護(hù)理工作核心制度范本(已修改)
2025-03-23 20:23 本頁面
【正文】 護(hù)理工作規(guī)范 護(hù)理工作核心制度 成都中山骨科醫(yī)院 護(hù)理部 護(hù)理工作核心制度 3. 分級(jí)護(hù)理制度 2. 值班、交接班制度 1. 查對(duì)制度 護(hù)理工作核心制度 8. 消毒隔離制度 7. 護(hù)理安全管理制度 6. 護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度 5. 搶救工作制度 一 、查對(duì)制度 查對(duì)制度貫穿于護(hù)理工作的全過程？ 醫(yī)囑查對(duì)制度 醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì) 、 每日總對(duì) ， 并設(shè)總查對(duì)登記本 。 任何醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)無誤后方可執(zhí)行 。 對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí) ， 經(jīng)核實(shí)后方可執(zhí)行 。 單線班處理的醫(yī)囑 ， 由下一班查對(duì) 。 醫(yī)囑處理后應(yīng)再次核對(duì)并簽名 。 發(fā)藥 /注射 /輸液查對(duì)制度 嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查七對(duì)二注意 ” 。 三查 ：操作前 、 操作中 、 操作后查 。 七 對(duì) ：床號(hào) 、 姓名 、 濃度 、 藥名 、 劑量 、 用法 、 時(shí)間 三注意 ：藥物用物質(zhì)量 ， 配伍禁忌 、 用藥后反應(yīng) 。 ? 01床 王美麗 5% 100ml iv by drip QD ? 床號(hào) 姓名 濃度 藥名 劑量 用法 時(shí)間 七 對(duì) 包裝是否完好 備藥時(shí)檢查藥品用物質(zhì)量 ， 任何一項(xiàng)不合要求不得使用 。 標(biāo)簽是否清晰， 藥液有無渾濁等 是否在有效期內(nèi) 發(fā)藥 /注射 /輸液查對(duì)制度 備藥后經(jīng)第二人核對(duì) ， 方可執(zhí)行 。 麻醉藥使用后要保留空安瓿 ， 同時(shí)在毒 、 麻藥品管理記錄本登記并簽名 。 使用多種藥品時(shí) ， 注意有無 配伍禁忌 。 發(fā)藥注射時(shí) ， 患者如提出疑問 ， 應(yīng)及時(shí)檢查 ， 核對(duì)無誤后方可執(zhí)行 。 輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名 、 劑量 ， 并留下安瓿 ， 經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用 。 輸血查對(duì)制度 交配血查對(duì)制度 認(rèn)真查對(duì)交叉配血單 ， 患者血型化驗(yàn)單 。 抽血前須貼好標(biāo)簽或條形碼 ， 標(biāo)簽要清晰無誤 。 抽血時(shí)兩名護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行 。 抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí) ， 應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì) ， 確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 。 輸血查對(duì)制度 取血查對(duì)制度 取血時(shí) ， 核對(duì)血袋上的姓名 、 性別 、 編號(hào) 、 輸血數(shù)量、 血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符 。 檢查血液的有效期及外觀 。 輸血查對(duì)制度 輸血過程查對(duì)制度 輸血前 ２名醫(yī)護(hù)人員 核對(duì)原始血型報(bào)告單和交叉配血報(bào)告單 。 輸血后再次核對(duì)并雙人簽名 。 原始血型單及交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中保存；血袋冷藏保存 24小時(shí)備查 。 無菌物品查對(duì)制度 １、使用無菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。 ２、使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)檢查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。 手術(shù)安全核查制度 患者進(jìn)入手術(shù)室前核查 科室 、 床號(hào) 、 住院號(hào) 、 姓名 、 性別 、 診斷 、 手術(shù)名稱與手術(shù)部位 、 配血報(bào)告 、 術(shù)前用藥 、 藥物過敏試驗(yàn) 、 影像學(xué)資料等 。 佩戴手腕牌 。 貴重物品不帶入手術(shù)室 。 手術(shù)安全核查制度 患者進(jìn)入手術(shù)室后 麻醉醫(yī)師 、 主刀醫(yī)師 、 手術(shù)室護(hù)士三方每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作 。 麻醉實(shí)施前：麻醉醫(yī)師主持 ， 三方簽名 。 手術(shù)開始前：主刀醫(yī)師主持 ， 三方簽名 。 患者離開手術(shù)室前：巡回護(hù)士主持 ， 三方簽名 。 術(shù)中用藥的核查：手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查 。 凡體腔或深部組織手術(shù) ， 要在手術(shù)前 、 關(guān)閉體腔前后查對(duì)紗墊 、 紗布 、 器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符 。 手術(shù)取下的標(biāo)本 ， 由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對(duì)后 ， 由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查單送檢 ， 并進(jìn)行登記與交接 。 二、 值班、交接班制度 １ 、 值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長安排的班次值班 ， 不得擅自減少和變動(dòng)值班時(shí)間 。 嚴(yán)禁私自換班 ２ 、 應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度 ， 做到 “ 四輕 ” 、 “ 十不 ” 。 ， 按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理 。 ３ 、 勤加巡視 ， 了解病區(qū)動(dòng)態(tài) ， 密切觀察患者
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