(韓)護(hù)理核心制度解讀(已修改)
2025-01-16 01:02 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理核心制度解讀 皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院 護(hù)理部護(hù)理部 韓平韓平5． 1． 4． 2 落實(shí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。 【Ｃ】1．有護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范并及時(shí)修訂。2． 對(duì) 護(hù)理核心制度（分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸血等制度） 和崗位職責(zé)有培訓(xùn)、考核。3． 相關(guān)護(hù)理人員掌握上述內(nèi)容并執(zhí)行 。 1．抽查 護(hù)理部近 5年規(guī)章制度和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂情況， 體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理和《指南》要求。2． 對(duì)分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班、安全輸血等制度有培訓(xùn)、考核記錄 。3． 查 4位護(hù)士的執(zhí)行或知曉情況 。 【Ｂ】符合 “C”，并1． 護(hù)理單元對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況有自查、分析、反饋及整改。2．主管部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期檢查、分析、反饋，有改進(jìn)措施。 1．查科室對(duì)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況記錄。2．查護(hù)理部督查記錄，體現(xiàn) PDCA理念。 【Ａ】符合 “B”，并護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)好，持續(xù)改進(jìn)有成效。 提供改進(jìn)的總結(jié)數(shù)據(jù)，有成效。 概 述? 國(guó)有國(guó)法、家有家規(guī)、沒(méi)有規(guī)矩、不成方圓? 做任何事情都必須有章可循、有法可依? 道路如果沒(méi)有紅綠燈的約束，就會(huì)陷入混亂；醫(yī)院如果沒(méi)有制度的約束，就無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。? 醫(yī)院 作為 一個(gè)缺陷易感系統(tǒng)，所有診斷、治療和康復(fù)過(guò)程都是風(fēng)險(xiǎn)和利益并存的， 任何一個(gè)護(hù)理行為 都有可能發(fā)生差錯(cuò)、缺陷、意外、并發(fā)癥或因此而導(dǎo)致的糾紛和訴訟。? 要保持醫(yī)院的穩(wěn)定和效率，就必須建立一套合理的規(guī)章制度 ,讓大家知道要做什么、怎么去做、又怎么能做好；哪些事能做、哪些事不能做制度的含義指要求團(tuán)隊(duì)成員共同遵守的，按一定程序辦事的規(guī)程。度尺度、標(biāo)準(zhǔn)制節(jié)制、限制制度節(jié)制人們行為的尺度是人們?cè)谛袨橹兴餐袷氐霓k事規(guī)程和行為準(zhǔn)則 ?？茖W(xué)的管理就要用 制度 管人、按 規(guī)章 辦事，要依靠合理的制度 規(guī)范 員工的行為。護(hù)理核心制度? 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反映了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)。而護(hù)理核心制度是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分，其中查對(duì)、交接班、分級(jí)護(hù)理、安全輸血等在臨床工作中至關(guān)重要 ,是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的重要保證。 ? 預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保證病人的安全? 保證病人得到安全的質(zhì)量、檢查、護(hù)理? 評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)? 保護(hù)護(hù)理人員依法行醫(yī)的權(quán)益護(hù)理核心制度一、護(hù)理質(zhì)量管理制度二、病房管理制度 三、危重病人搶救制度 四、查對(duì)制度五、值班、交接班制度 六、分級(jí)護(hù)理制度 七、安全輸血制度八、護(hù)理查房制度 九、患者健康教育制度 十、護(hù)理會(huì)診制度 十一、消毒隔離管理制度 十二、給藥制度 十三、護(hù)理不良事件報(bào)告 制度 十四、術(shù)前患者訪(fǎng)視制度 一、查對(duì)制度1. 醫(yī)囑查對(duì)制度2. 服藥、注射、輸液查對(duì)制度3. 輸血查對(duì)制度4. 手術(shù)患者查對(duì)制度5. 飲食查對(duì)制度6. “腕帶 ”查對(duì)制度7. 標(biāo)本查對(duì)制度8. 供應(yīng)室查對(duì)制度貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程查查 對(duì)對(duì) 制制 度度（一）醫(yī)囑查對(duì)制度執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄執(zhí)行日期、時(shí)間、簽全名， 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)要嚴(yán)格 遵守二人核對(duì)程序，并簽名確認(rèn)。醫(yī)囑要每天核對(duì)，每周五下午總對(duì)一次（護(hù)士長(zhǎng)參加，核對(duì)醫(yī)囑單、治療單、給藥單、護(hù)理單等并簽名）。醫(yī)囑不明要問(wèn)清。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。 查查 對(duì)對(duì) 制制 度度（一）醫(yī)囑查對(duì)制度? 搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑， 執(zhí)行者須復(fù)述一遍，經(jīng)二人核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。? 用過(guò)的空安瓿，必須經(jīng)另一人核對(duì)后方可棄去。? 非搶救狀態(tài)下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。? 如何正確復(fù)述查查 對(duì)對(duì) 制制 度度（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。三查：操作前、操作中、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和效期。? 臨床科室： 不同情境下的查對(duì)制度落實(shí)– 進(jìn)行治療、護(hù)理前：– 特殊病人的查對(duì)：新生兒、昏迷病人、 老年癡呆病人– 搶救過(guò)程的查對(duì)：– 無(wú)菌物品有效滅菌的查對(duì)– 三查八對(duì)是一項(xiàng)比較老的制度，衛(wèi)生部在 82年就出臺(tái)了相關(guān)要求– 雖然是老生常談，然而不認(rèn)真執(zhí)行這一制度的事件缺依然時(shí)有發(fā)生查查 對(duì)對(duì) 制制 度度三查八對(duì)你做到了嗎？（二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度查查 對(duì)對(duì) 制制 度度清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期
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