【正文】 低鈣伴低鉀血癥心電圖，呈二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯（低鉀致），各導(dǎo)聯(lián) ST段平直延長(zhǎng)達(dá)。臨床上可見于低血鈣，心肌損害（包括早期冠心病 ）。本圖 VV3導(dǎo) ST段上斜抬高達(dá) 。正常 ST段 :正常 ST段多呈略上斜形 ,終末部分與 T波難以區(qū)分，其水平延伸部分時(shí)限多在 ，一般不超過 ，ST段壓低＜ mV， ST段抬高≤。（下壁也有異常 Q波）胸導(dǎo)聯(lián) R波丟失:本圖胸導(dǎo)聯(lián) R波呈RV2RV3RV4RV5，但RV6RV5，不符合正常 R波V1V6呈中間突向上的單峰樣改變。胸導(dǎo)聯(lián) R波丟失： 胸導(dǎo)聯(lián)從V2至 V4導(dǎo)聯(lián)的R波遞減 (RV2RV3RV4） ,且 RV6RV5，即 V3V5導(dǎo)聯(lián)的 R波不符合正常遞增規(guī)律。本圖 V4導(dǎo)聯(lián)呈 Rs 型,V1V3呈 rS型， R波電壓均小于 (V V4導(dǎo)聯(lián) R波電壓相差 50% 以上）。右胸導(dǎo)聯(lián) R遞增不足可為正常變異，也可見于前間壁心肌梗死。其 Q波時(shí)限約 ，電壓＞１／４Ｒ， Q波兩支光滑，故診斷邊界性 Q波。 邊界性 Q波 部分可見于正常人，部分見于陳舊性心肌梗死、心肌病、心臟肥大伴心臟擴(kuò)張（心力衰竭）。如在非預(yù)激綜合征出現(xiàn)如此 Q波屬異常 Q波。圖示 ： III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈 QS波， II導(dǎo)聯(lián) R波＜ 。B型預(yù)激綜合征致位置性 Q波： 左右室后壁或左右室后間隔旁道所致的 A型或 B型預(yù)激綜合征，可使心室初始除極方向發(fā)生改變，使正常呈 rS型的 II、III、 aVF、 V1導(dǎo)聯(lián)的 r波消失，而呈 QS波。 本圖 III、 aVR導(dǎo)聯(lián)的 Q波時(shí)限達(dá)，電壓大于 1/4R， V1呈 QS型， 符合位置性 Q波診斷標(biāo)準(zhǔn)。常見于 aVR、 aVL、 III、 V1導(dǎo)聯(lián)。不符合正常隔 Q波的出現(xiàn)規(guī)律，故診斷異常小 Q波。心臟大小形態(tài)基本正常。查心臟 B超顯示：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損（ 4mm),右心室中等度擴(kuò)大。 本圖 為男性， 40歲，胸導(dǎo)聯(lián) V2V4導(dǎo)聯(lián)有小 Q， II、III、 aVF、 V6導(dǎo)聯(lián)有典型小 δ波 。異常小 Q波：一般稱異常 Q波： 是指不該出現(xiàn) Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波或 Q波不符合正常隔 Q波的規(guī)律 ,而且Q波時(shí)限較小。異常 Q波： 本圖II、 III、 aVF導(dǎo)聯(lián) Q波時(shí)限~ ，電壓 1/4R，伴粗鈍切跡。 本圖 II、 III、 AVF、 V V6導(dǎo)聯(lián)呈 QS或 qR型， Q波時(shí)限 ~，II、 V4V5導(dǎo)聯(lián) Q波＞ 1/4R， RV2RV3(胸導(dǎo)聯(lián) R波遞減或丟失 )。 ③ 伴 Q波粗鈍或切跡。異常 Q波： 是指 R波為主的導(dǎo)聯(lián)， ① Q波時(shí)限 ≥ 。隔 Q波深度小于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/4(III、 aVR除外 ) ，時(shí)限約為 ，一般情況下 (III、 aVR除外 )，其升支與降支均光滑無明顯鈍挫。患者心臟正常。有風(fēng)心、先心病史者可考慮右室肥大。通常右室高電壓是指 RV1電壓增高。右室高電壓： 是指 V1導(dǎo)聯(lián) R波電壓 (小兒 ) 。本圖 為高血壓病致左室肥大患者心電圖。左室高電壓多見于正常人，部分見于左心室肥大。左室高電壓： 是指 V5或V6導(dǎo)聯(lián) R波電壓 (小兒 )。 本圖 為正常青年婦女心電圖，肢導(dǎo)聯(lián)電壓正常，各胸導(dǎo)聯(lián) QRS電壓均小于 0 1.mV，多 屬正常變異 。胸導(dǎo)聯(lián)低電壓： 是指各胸導(dǎo)聯(lián)的 QRS電壓的算術(shù)和均小于 mV（有 ） 。肢導(dǎo)聯(lián)低電壓除急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎等嚴(yán)重疾病有預(yù)后判斷意義及影響 ST段抬高或壓低的判斷外 ,余無明顯臨床意義。正常人（所謂橫置型心臟）、早期復(fù)極綜合征、A型預(yù)激征可見到此現(xiàn)象，部分見于左心室肥大。 本圖V5導(dǎo) R/S≈1。當(dāng)符合上述要求 ,V5導(dǎo)聯(lián)R/S≈1稱 輕度順鐘向轉(zhuǎn)位 ，如 V1V6導(dǎo)聯(lián)均呈 rS型，R/S顯著＜ 1，稱 明顯順鐘向轉(zhuǎn)位 。 R波電壓： I， aVL，aVF， aVR,RII ， RIII。aVR導(dǎo)聯(lián) QRS波可呈 QS、Qr， rS或 rSr`型， R/Q或R/S＜ 1。不符合此規(guī)律可能異常。V4V6導(dǎo)聯(lián)可有 q波， q波時(shí)限在 0 .02s左右（一般不應(yīng)大于 0 .03s ） ， q波電壓均應(yīng) 1/4R， , 且 qV4qV5qV6。 V1導(dǎo)聯(lián) R波電壓（小兒 ）， SV1， (有用 mV) 。胸導(dǎo)聯(lián)的 R波從V1到 V4或 V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)逐搏增加， S波從 V2到 V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)逐搏減低以至沒有 S波。符合上述標(biāo)準(zhǔn)又稱 S1S2S3綜合征。此外尚有 V1V5導(dǎo)聯(lián)均以 S波為主 (順鐘向轉(zhuǎn)位 )。(120176。 目測(cè)見 I、 II、 III導(dǎo)聯(lián)的 QRS均以 S波為主。 ~ 90 176。,為電軸左偏。 目測(cè)見 I導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向上， III導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向下，且 III導(dǎo)聯(lián)的代數(shù)和絕對(duì)值需 ≥ I導(dǎo)聯(lián)代數(shù)和。~ 90176。)。查表其電軸為 +103176。 目測(cè)見 I導(dǎo)聯(lián) QRS主波方向向下， III導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向向上。~+180176。）。 故仍屬正常心電軸（目前多數(shù)左偏仍用1 176。(65~62)。計(jì)算具體度數(shù)要先算出 I、 III導(dǎo)聯(lián) QRS電壓的代數(shù)和(mm)，然后在電軸表上查出其度數(shù)。) 。之間 (目前大多數(shù)用0176。電軸不偏： 是指額面QRS電軸在 30176。QRS增寬： 過早到達(dá)的房性、交界性搏動(dòng)或頻率過快的房性、交界性心動(dòng)過速等室上性心動(dòng)過速下傳時(shí)遇到某一束支絕對(duì)不應(yīng)期形成的室內(nèi)差異傳導(dǎo)也可使 QRS增寬，且多呈右束支阻滯圖形 (右束支的不應(yīng)期比左束支長(zhǎng) ),其QRS時(shí)限一般小于 。 本圖 為典型的完全性左束支阻滯圖形， I、 aVL、V V6導(dǎo)聯(lián)呈粗鈍的 R波， V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型， S波明顯增寬， QRS 。 QRS增寬還見于 室性異位搏動(dòng) 、 預(yù)激綜合征 及 室內(nèi)差異傳導(dǎo)等 。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括完全性左或右束支傳導(dǎo)阻滯、不定型的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯三種。 本圖 PR=，診斷：短 PR征。 注意： 小孩心率在正常范圍內(nèi)時(shí)，＜ 5歲時(shí)正常 PR間期可短至 s， 512歲正常 PR間期可短至 。 PR間期縮短最常見的原因有： ① 短 PR征； ② 預(yù)激綜合征 。本圖 PR間期 。 注意： 不同心率節(jié)段 PR間期最高值不同，成人與及小孩不同心率節(jié)段 PR間期最高值也不同 ,凡 PR間期 ≥其 最高值 ，即屬于 PR間期延長(zhǎng)。 （注意測(cè)量 P波電壓基點(diǎn)要以 P波起點(diǎn)處測(cè)量，不能以 Q波起點(diǎn)處做基線）PR間期延長(zhǎng)： 正常 PR間期在成年人心率 ≤70 次/分時(shí)為 。符合先心性 P波。P波電壓增高 2先心性 P