中醫(yī)診斷學(xué)臟腑辨證-文庫吧資料
2024-08-18 01:43本頁面
【正文】 舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 辨證要點(diǎn) 胃脘隱隱灼痛、饑不欲食 + 陰虛見癥 8 食滯胃脘證 概 念 飲食停滯胃脘不能腐熟之證 機(jī) 制 飲食不節(jié) 食積 胃脘 胃腑失和 脾胃虛弱 表現(xiàn) 分析 脘腹脹痛，納少便溏 脾運(yùn)不利 嘔惡身重 寒濕中阻，脾胃失和 或身目發(fā)黃，晦暗如煙薰 寒濕中阻，膽汁泛溢 或浮腫、尿少 寒濕內(nèi)盛，氣化不利 或婦女白帶清稀量多 寒濕下注，帶脈失約 舌淡胖苔白膩，脈濡緩 寒濕 辨證要點(diǎn) 脘腹脹痛、便溏嘔惡 + 寒濕見癥 6 濕熱蘊(yùn)脾證 概 念 濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，納運(yùn)失職之證 機(jī) 制 外感濕熱 飲食不節(jié) 表現(xiàn) 分析 頭暈?zāi)垦? 脾虛清陽不升 久泄久痢，便意頻數(shù) 脾虛清陽下陷 脘腹墜脹，胃下垂， 子宮脫垂，脫肛等 脾虛舉托無力 脾氣虛證：癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 內(nèi)臟下垂 + 脾氣虛見癥 4 脾不統(tǒng)血證 概 念 脾氣不足，血失統(tǒng)攝之證 機(jī) 制 脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展 詳見 “脾氣虛證” 表現(xiàn) 分析 納少腹脹，便溏 脾虛失運(yùn) 面色萎黃，消瘦 脾虛氣血不足，機(jī)體失養(yǎng) 或浮腫 脾虛水濕泛溢 氣虛證 舌淡苔白，脈緩弱 脾胃氣虛 辨證要點(diǎn) 納少腹脹便溏 + 氣虛見癥 2 脾陽虛證 概 念 脾陽不足，溫運(yùn)無力之證 機(jī) 制 脾胃氣虛 飲食生冷 攻下太過 表現(xiàn) 分析 腹痛，里急后重，下痢膿血 濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，氣滯 血瘀，肉腐成膿 或暴注下瀉，色深黃如糜，肛門灼熱 濕熱下迫 兼：身熱口渴，小便短赤 濕熱內(nèi)結(jié)，氣化不利 舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù) 濕熱 辨證要點(diǎn) 下痢膿血或暴瀉 + 濕熱見癥 10 大腸液虧證 概念 大腸液虧證是 大腸津液不足，傳導(dǎo)遲滯之證 機(jī)制 溫病后期 產(chǎn)后失血 素體陰虧 表現(xiàn) 分析 咳嗽息粗，痰黃稠 邪熱犯肺，肺失清肅 甚則鼻煽 熱壅于肺，宣降不利 或胸痛，咳吐膿血腥臭痰 肺熱壅盛，灼傷 胸絡(luò)，血敗肉腐 實(shí)熱證：癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 咳痰喘 + 實(shí)熱見癥 8 燥邪犯肺證 概念 燥邪犯肺證是 燥邪犯肺，失于清潤之證 機(jī)制 肺 津傷失潤 外感燥邪 表現(xiàn) 分析 咳嗽，痰多色白質(zhì)粘 ,易咯出 – 痰濕阻肺而失宣 胸悶，甚則氣喘痰鳴 痰阻氣逆，呼吸不利 舌淡苔白膩，脈滑 痰濕 辨證要點(diǎn) 咳嗽，痰多色白質(zhì)粘 ,易咯出 6 風(fēng)熱犯肺證 ? 概念 風(fēng)熱犯肺證是風(fēng)熱襲肺，清肅不利之證 ? 機(jī)制 肺 失于清肅 風(fēng)熱 表現(xiàn) 分析 本癥： 咳嗽 ，痰清稀，鼻塞流清涕 風(fēng)寒襲肺，肺失宣降 表寒證： 癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 咳嗽 + 表寒見癥 4 寒邪客肺證 概念 寒邪內(nèi)侵客于肺臟之證 機(jī)制 外感寒邪 肺 失宣 表現(xiàn) 分析 咳喘無力，少氣聲低 肺氣虛主氣、宣降不利 動(dòng)則尤甚 勞則耗氣 痰液清稀 肺氣虛津液不布，聚而為痰 或自汗，畏風(fēng)，易感冒 肺氣虛衛(wèi)外不固 氣虛證：癥、舌、脈 辨證要點(diǎn) 咳喘無力、痰清稀 + 氣虛見癥 2 肺陰虛證 概念 肺陰虛證是肺陰不足，虛熱內(nèi)擾之證 機(jī)理 傷 肺 久 咳 溫病后期 情志化火 表現(xiàn) 分析 8 小腸實(shí)熱證 小腸熱盛 ， 泌別清濁失常之證 機(jī) 制 概 念 心火下移小腸 心煩 熱擾心神 口舌生瘡 心火上炎，灼傷舌體 口渴 熱盛津傷 小便赤澀灼痛，尿血 心火下移，灼傷腸絡(luò) 舌紅苔黃，脈數(shù) 里熱 辨證要點(diǎn) 小便赤澀灼痛 + 心火內(nèi)盛見癥 表現(xiàn) 分析 6 心火亢盛證 心火內(nèi)熾 ， 擾心 、 炎上之證 機(jī) 制 情志失調(diào) 飲食不節(jié) 外感熱邪 心火亢盛證 概 念 心煩失眠 熱擾心神 面赤口渴，便秘尿赤 熱津傷盛 或口舌生瘡，舌尖碎痛 熱灼舌體 或小便赤澀灼痛，尿血 心火下移傷絡(luò) 或狂躁譫妄 熱盛擾心，神不守舍 舌尖紅苔黃脈數(shù) 心 火 辨證要點(diǎn) 神志癥狀 + 舌、脈象 表現(xiàn) 分析 2 心陽虛證 心陽不足 ， 鼓動(dòng) 、 溫煦無力之證 概 念 機(jī) 制 心氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展 參“心氣虛證” 表現(xiàn) 心氣虛證 + 虛寒證 3 心陽暴脫證 心臟陽氣驟然亡失之證 概 念 機(jī) 制 心陽虛證的進(jìn)一步發(fā)展 參“心陽虛證” 表現(xiàn) 心陽虛證 + 亡陽證 4 心血虛證 心血不足 ， 濡養(yǎng)失職之證 機(jī) 制 概 念 脾胃 腎 失血 久病 憂思 化源 耗血 心血 心悸怔忡，健忘，失眠多夢 心神失養(yǎng) 血虛證：頭暈，面色淡白無華， 或萎黃，口唇色淡， 舌淡苔白，脈細(xì)弱 辨證要點(diǎn) 心悸怔忡，失眠多夢，健忘 + 血虛見癥 表現(xiàn) 第三節(jié)
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