中醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)筆記整理doc-文庫吧資料
2024-07-31 19:25本頁面
【正文】 毒—八珍湯合仙方活命飲加減。治法：內(nèi)治1）火毒凝結(jié)證—清熱瀉火，和營托毒。 收口期：（四候 ） 膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。局部癥狀 七日成形；二候成膿；三候脫腐；四候生肌初期：（一候 ） 局部紅腫結(jié)塊，腫塊上有粟粒樣膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴(kuò)散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，掀起紅腫疼痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9~12cm，大者可達(dá)30cm以上。有頭疽：發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的蜂窩組織炎。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。頸癰的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪；內(nèi)傷情志，氣郁化火；患乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤毒邪流竄至頸部；喜食辛辣、膏粱厚味，痰熱內(nèi)生。頸癰的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，內(nèi)傷情志，氣郁化火，患乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤毒邪流竄至頸部，喜食辛辣、膏粱厚味，痰熱內(nèi)生以致外邪內(nèi)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽、陽明經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，熱勝肉腐而成癰腫。癰的概念：癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。癤：是指發(fā)生在肌膚淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病。祛腐生肌藥：潰瘍?nèi)站?，腐肉難脫，新肉不生；或腐肉已脫，新肉不長，久不收口者。升丹因藥性太猛，需加賦形藥使用。小升丹又稱三仙丹，有水銀、火硝、明礬三種原料。用法：陽毒內(nèi)消散、紅靈丹—陽證；陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消—陰證。摻藥的概念：將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位，謂之摻藥，古稱散劑，現(xiàn)稱粉劑。適應(yīng)證：凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者，均可使用本法。紅油膏功能防腐生肌，適用于一切潰瘍；消痔膏、黃連膏功能消痔退腫止痛。適應(yīng)癥：適用于腫瘍、潰瘍，皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者，以及肛門病等。用法：用法：陽癥：太乙膏（生?。⑶уN膏（提膿）陰癥：陽和解凝膏/ 咬頭膏（腐蝕）。外治法：膏藥古代稱敷貼，現(xiàn)稱硬膏。適用于潰瘍后期、虛癥。分為：補(bǔ)托、透托。托法：用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。適用于尚未成濃的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾病。內(nèi)治法：三期—初期、中期、后期；四個(gè)階段—初起、成膿、潰后、收口；三個(gè)治療—消法、托法、補(bǔ)法。確認(rèn)成膿的方法：按觸法：用兩手食指的指腹輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一種波動(dòng)的感覺。溫度 陽證膿瘍，則局部溫度增高。腫脹 淺部膿腫：腫勢高突，根角收束， 皮薄光亮。辨膿：疼痛 陽證膿瘍：疼痛劇烈，按之痛甚?；撏矗和磩菁泵?，痛無止時(shí)，如同雞啄，按之中軟應(yīng)指。寒痛：皮色不紅，不熱，酸痛，得溫則痛緩。辨痛：熱痛：皮色火欣紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減。腫塊:是指體內(nèi)比較大的或體表線而已顯而易見的腫物，如腹腔內(nèi)腫物或體表較大的包塊等。也有血腫染毒、化膿而腫。（脂肪瘤）。濕腫、皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚。起病緩慢，纏綿男愈，反復(fù)發(fā)作。一般發(fā)病時(shí)常不易察覺，一旦發(fā)病，情志變化
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