中醫(yī)外科學(xué)?？伎荚囍攸c(diǎn)內(nèi)容doc-文庫吧資料
2025-07-24 19:25本頁面
【正文】 段用藥：無滲液宜用洗劑、粉劑、乳劑；大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。適用于一切慢性皮膚病具有結(jié)痂皸裂苔癬樣變等皮損。適應(yīng)于亞急性皮膚病中有糜爛、滲出、鱗屑、膿皰、潰瘍的皮損。適用于腳濕氣、鵝掌風(fēng)、體癬、牛皮癬等。適應(yīng)癥同粉劑。（2）粉劑：具有保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、止癢的作用?！裢庥盟幬锏膭┬停?）溶液：具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒的作用。（5）皰疹；為內(nèi)有腔隙，含有液體，高出皮面的損害。5cm（3）風(fēng)團(tuán)； 為皮膚上局限性水腫隆起，長突然發(fā)生，迅速消退，不留任何痕跡，發(fā)作時(shí)拌有劇癢。（1）斑疹；為局限性皮損明顯的顏色變化，不隆起，也不凹陷。灼熱感，蟻行感，麻木感。●皮膚病常見癥狀：自覺癥狀：瘙癢?！裥詡鞑ゼ膊。褐竿ㄟ^性接觸，類似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病，簡稱“性病”，過去又稱“花柳病”。●皮膚：由表皮，真皮和皮下組織組成?！袢楹耍喊l(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤?！駟蝹?cè)或雙側(cè)疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛或并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。待膿凈僅有黃稠滋水時(shí)，改用生肌收口。2)成膿－膿腫形成時(shí)，應(yīng)在波動感及壓痛最明顯處及時(shí)切開排膿。3）正虛毒戀證－益氣和營托毒－托里消毒散加減。治法：內(nèi)治1）氣滯熱壅證—疏肝清胃，通乳消腫—瓜蔞牛蒡湯?！袢榘b：由熱毒入侵乳房而引起的急性化膿性疾病。有時(shí)相鄰的結(jié)核可互相融合成塊，推之不動，漸感疼痛。（1）初期：頸部一側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或多個(gè)不等，皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)，推之能動，不熱不痛，多無全身癥狀。因其結(jié)核多枚，累累如串珠狀，故名瘰疬。其特點(diǎn)是好發(fā)于兒童與青少年，多見于骨與關(guān)節(jié)，以脊椎為最多，其次為上，下肢?！窳魈担菏且环N發(fā)于骨與關(guān)節(jié)間的的慢性化膿性疾病。6）癥狀：走黃：寒戰(zhàn)高熱，頭痛煩躁，胸悶，四肢酸軟無力，脈洪數(shù)或弦滑數(shù)，舌紅降苔黃燥。5）病史：走黃：有疔瘡病史。4）病因：走黃：火毒火盛，火入營血，內(nèi)攻臟腑。●內(nèi)陷與走黃的區(qū)別：1）定義：2）特點(diǎn)：3）伴隨證：走黃：心煩作燥，神識昏憒等七惡證。●內(nèi)陷：為瘡瘍陽證疾患過程中，因正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，導(dǎo)致毒邪走散，正不勝邪，毒不外瀉，反陷如里，客于營血，內(nèi)傳臟腑的一種危急疾病?！駷槭裁凑f顏面疔瘡易引起走黃：1）頭面為諸陽之首，三陽經(jīng)皆上于頭，疔瘡由火毒而生，火為陽邪，二陽相煽，邪毒擴(kuò)散?！褡唿S：是疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢未能及時(shí)控制，走散入營，內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病?！窀焦蔷遥菏且环N毒氣深沉，附著于骨的化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的急，慢性化膿性骨髓炎。相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎。特點(diǎn)是起病突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，火欣熱腫脹，邊界清楚，迅速擴(kuò)大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復(fù)發(fā)。特點(diǎn)是常發(fā)生于熱病后期，多一側(cè)發(fā)病，頤頜部腫脹疼痛，張口收限，全身癥狀明顯，重者可發(fā)生內(nèi)陷?！癜l(fā)頤：是熱病后余毒結(jié)于頤頜間引起的急性化膿性疾病。3）瘀血流注多因跌打損傷，瘀血停留，或產(chǎn)后瘀露停滯，經(jīng)絡(luò)為之壅滯而成。病因病機(jī)：1）暑濕流注因夏秋季節(jié)感受署濕，客于營衛(wèi)，阻于肌肉而成。相當(dāng)于西醫(yī)的膿血癥、多發(fā)性肌肉深部膿腫及髂窩部。2）可根據(jù)病情及膿液培養(yǎng)的結(jié)果選用抗生素治療。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時(shí)不能黏合者，可用墊棉法加壓包扎。待膿腐大部脫落，瘡面漸潔，改摻九一丹，外敷紅油膏。陰虛火熾證或氣虛毒滯證，用沖和膏外敷。2）濕熱壅滯證—清熱化濕，和營托毒—仙方活命飲加減3）陰虛火熾證—滋陰生津，清熱托毒—竹葉黃芪湯加減4）氣虛毒滯證—扶正托毒—八珍湯合仙方活命飲加減。治法：內(nèi)治1）火毒凝結(jié)證—清熱瀉火，和營托毒。其特點(diǎn)是初期皮膚上既有粟粒樣膿頭，火欣熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬，蜂窩，范圍常超過9~12cm大者可在30cm以上。●有頭疽：是發(fā)生于肌膚表間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的蜂窩組織炎。3）潰后用二八丹，紅油膏蓋貼，膿腔深者用藥線引流，膿盡用生肌散，白玉膏收口，瘡口有空腔不易愈合者，用墊棉法加壓固定。3）氣血兩虛證—調(diào)補(bǔ)氣血—八珍湯加減。治法：內(nèi)治1）溫火蘊(yùn)結(jié)證—清熱解毒，和營化濕—黃連解毒湯合仙方活命飲加減。相當(dāng)于西醫(yī)的臀部蜂窩組織炎?！裢伟b：是發(fā)生于臀部肌肉豐富處范圍較大的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在6~9cm左右，發(fā)病迅速，易腫，易膿，易潰，易斂。托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開。2cm挑開引流。如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險(xiǎn)；發(fā)于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能?！耩郏菏且环N發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。●癤：是指發(fā)生在肌膚淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病。一般施行橫行切口，弧形切口或“S”形切口。免傷乳絡(luò)?！裰委煱腙幇腙査幐啵簺_和膏●外治法手術(shù)切口選擇：，選擇膿腔最低點(diǎn)或薄弱處切口?！裰委熽栕C瘡瘍的藥膏：太乙膏、千捶膏、金黃散、陽毒
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