中醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)筆記整理doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 復(fù)方大柴胡湯加減。其臨床特點(diǎn)是好發(fā)于四肢末端,以下肢為多見,初起患肢末端發(fā)涼,怕冷,蒼白,麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久壞死變黑，甚至脫落. 三期三級:1期:局部缺血期 2期:營養(yǎng)障礙期 3期:壞死期。主要表現(xiàn)以會(huì)陰，小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主。其特點(diǎn)是：皮膚對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性。其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴狀核腫大。適應(yīng)于亞急性皮膚病中有糜爛、滲出、鱗屑、膿皰、潰瘍的皮損。外用藥物的劑型（1）溶液：具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒的作用。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好。有時(shí)相鄰的結(jié)核可互相融合成塊，推之不動(dòng)，漸感疼痛。流痰：是一種發(fā)于骨與關(guān)節(jié)間的的慢性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎。少數(shù)病歷，亦有腐肉雖脫，但新肉生長遲緩者。其特點(diǎn)是初期無頭，紅腫蔓延而成，中央明顯，四周較淡，邊界不清，灼熱疼痛，有的3~5日后中央色褐腐潰，周圍濕爛，全身癥狀明顯。其特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛（少數(shù)初起皮色不變），結(jié)塊范圍多在6~9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀，一般不會(huì)損傷筋骨，也不易造成內(nèi)陷。大升丹除了水銀、火硝、明礬之外，尚有皂礬、朱砂、雄黃及鉛等。箍圍藥的概念：古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。分為：補(bǔ)益、調(diào)胃。消法：運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成濃，是一切腫瘍初起的治法總則。陰證膿瘍：痛熱不甚而酸脹明顯。而較小、觸之可及的稱之為結(jié)節(jié)，主要見于皮膚或皮下組織。局部辨證：辨腫：風(fēng)腫、發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走不定，不紅微熱，或輕微疼痛。上部疾病的上升一般來勢迅猛。由于痔的發(fā)病以肛門部最多見，故歸屬于肛門疾病類。根盤收束者多為陽證，平塌者多為陰證。潰瘍：指一切外科疾病潰破的瘡面?！段迨》健肥俏覈F(xiàn)存最早的醫(yī)書。癰：癰者，壅也。根腳：指腫瘍之基底根部。痰：是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，或按之有囊性感的包塊，屬有形之征，多為陰證。因風(fēng)邪侵襲長發(fā)于突然之間，而起病緩慢者風(fēng)邪為患則較少。濕腫、皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚。辨痛：熱痛：皮色火欣紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減。腫脹 淺部膿腫：腫勢高突，根角收束， 皮薄光亮。適用于尚未成濃的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾病。外治法：膏藥古代稱敷貼，現(xiàn)稱硬膏。適應(yīng)證：凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚而無集中之硬塊者，均可使用本法。升丹因藥性太猛，需加賦形藥使用。頸癰的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，內(nèi)傷情志，氣郁化火，患乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤毒邪流竄至頸部，喜食辛辣、膏粱厚味，痰熱內(nèi)生以致外邪內(nèi)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽、陽明經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，熱勝肉腐而成癰腫。有頭疽：發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。治法：內(nèi)治1）火毒凝結(jié)證—清熱瀉火，和營托毒。特點(diǎn)是多見于兒童，發(fā)病急聚，初期無頭，發(fā)物定處，病危較深，漫腫，皮色不變，疼痛
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