中醫(yī)外科學(xué)考試重點筆記整理doc(更新版)
【正文】 高出皮面的實性丘形小粒，直徑小于0。乳癖：乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)多見于兒童或青年，好發(fā)于頸部的一側(cè)或兩側(cè)，亦可延及頜下，缺盆，腋部，病程進展緩慢。內(nèi)陷為瘡瘍陽證疾患過程中，因正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，導(dǎo)致毒邪走散，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營血，內(nèi)傳臟腑的一種危急疾病。丹毒：是患部皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染型疾病。局部癥狀 七日成形；二候成膿；三候脫腐；四候生肌初期：（一候 ） 局部紅腫結(jié)塊，腫塊上有粟粒樣膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。癤：是指發(fā)生在肌膚淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病。用法：陽毒內(nèi)消散、紅靈丹—陽證；陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消—陰證。適應(yīng)癥：適用于腫瘍、潰瘍，皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者，以及肛門病等。分為：補托、透托。確認(rèn)成膿的方法：按觸法：用兩手食指的指腹輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一種波動的感覺?；撏矗和磩菁泵洠礋o止時，如同雞啄，按之中軟應(yīng)指。也有血腫染毒、化膿而腫。一般發(fā)病時常不易察覺，一旦發(fā)病，情志變化可影響病情。陰陽辯證所謂護場，是指在瘡瘍的正邪交爭中，正氣能夠約束邪氣，使之不至于深陷或擴散所形成的局部作腫范圍。疽：阻。命名原則：部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大小、病程長短、傳染性。明清時期，最具代表性的外科三大學(xué)術(shù)流派：明 ?陳實功《外科正宗》正宗派；清 ?王維德《外科證治全生集》全生牌；清 ?高錦庭《瘍科心得集》心得派。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患；內(nèi)癰是指生于臟腑的化膿性疾患。護場：“護”有保護之意，“場”為斗爭場所。發(fā)病機理：邪正盛衰，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻滯，臟腑失和。中部疾病的發(fā)生，常于發(fā)病前有情志不暢的刺激史，或素有性格郁悶。瘀血腫、腫而脹急，病程較快，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃至消退。見于脫疽，寒痹等。硬度 腫塊變軟，按之應(yīng)指。適用于外瘍中后期腫瘍形癥已成，即成膿期，或潰瘍初期。油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。適應(yīng)證：適用于腫瘍初起而腫勢局限尚未成膿者。手術(shù)療法：切開法一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，并在膿腫最低點作刀口。治療：風(fēng)熱痰毒證治法：散風(fēng)清熱，化痰消腫。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。預(yù)防1）注意個人衛(wèi)生2）切忌擠壓、3）初起時飲食宜清淡，忌食辛辣，魚腥等發(fā)物。走黃：疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢未能及時控制，走散入營，內(nèi)攻臟腑而引起的 一種全身性危急疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。特點是乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。（1）斑疹；為局限性皮損明顯的顏色變化，不隆起，也不凹陷。適應(yīng)癥同粉劑。多見于高熱患者的發(fā)病過程中，好發(fā)于口唇、鼻孔周圍、面頰、外陰等皮膚黏膜交界處。重者易并發(fā)嚴(yán)重疾病，如敗血癥、肺炎、急性腎炎等。潛伏期一般為210天，平均35天。股腫：血液在深靜脈管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。 蛇毒是一種復(fù)雜的蛋白質(zhì)混合物,含有多種毒蛋白。
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