中醫(yī)外科學(xué)考試重點總結(jié)doc-文庫吧資料
2025-07-24 19:18本頁面
【正文】 乳期發(fā)生→外吹乳癰；妊娠期→內(nèi)吹乳癰是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病多發(fā)哺乳期婦女,尤以初產(chǎn)婦多見,多發(fā)產(chǎn)后3~4周多發(fā)25~45歲之間已婚婦女局部特點初起多有腫塊，熱脹痛明顯，紅不明顯腫塊經(jīng)前郁怒時增大，痛甚，以脹痛為主，經(jīng)后喜時腫塊縮小，痛輕，多伴有肝郁氣滯癥狀預(yù)后初中期多伴有全身癥狀7.氣癭肉癭西醫(yī)命名相當(dāng)于單純性甲狀腺腫及地方性甲狀腺腫相當(dāng)于甲狀腺瘤或囊腫多發(fā)女性發(fā)病率多于男性，一般多發(fā)于青春期30~40歲，以女性占多數(shù)局部特點頸前腫塊，質(zhì)軟，邊界清楚，可隨喜怒消長，可隨吞咽上下活動，可有壓迫癥狀頸前腫塊,質(zhì)地中等，邊界清楚，隨吞咽而動，壓迫癥狀少，伴隨甲亢癥狀代表方四海舒郁丸海藻玉壺湯8．皮膚病病因：風(fēng)、濕、熱、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足 自覺癥狀：①瘙癢②疼痛③灼熱感、蟻走感、麻木感常見癥狀 原發(fā)性皮損：①斑疹②丘疹③風(fēng)團(tuán)④結(jié)節(jié)⑤皰疹⑥膿皰 他覺癥狀： 繼發(fā)性皮損：①鱗屑②糜爛③潰瘍④痂⑤抓痕⑥皸裂⑦苔蘚樣變⑧色素沉著苔蘚樣變：為皮膚增厚、粗糙、皮紋加寬、增深、干燥、局限性邊界清楚地大片或小片損害，常為一些慢性瘙癢性疾病的主要表現(xiàn)，多由血虛風(fēng)燥、肌膚失養(yǎng)所致。 預(yù)后： 小腿丹毒→橡皮腿 面部丹毒→易內(nèi)陷，一般不會化膿 5.走黃內(nèi)陷相同點均為在瘡瘍陽證疾病中，因火毒熾盛或正氣不足，導(dǎo)致邪毒走散，內(nèi)攻臟腑的危險癥候，相當(dāng)于西醫(yī)的全身性急性化膿性疾病。有頭疽無頭疽定義是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的癰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱，相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)項后、背部等皮膚厚韌之處，多見中老年人及消渴病人10歲以下的兒童，多見于四肢長骨，以脛骨多見局部特點初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，潰后多膿出不暢，故易向深部及四周擴(kuò)散，10cm初起無頭，發(fā)于定處，漫腫，皮色不變，疼痛徹骨，難消，難潰，難斂，起病急而重預(yù)后易發(fā)生內(nèi)陷易造成關(guān)節(jié)畸形4．丹毒：是患者皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病。 手足部疔瘡。 發(fā)病特點：發(fā)病急，腫脹甚，疼痛劇，初起有膿頭，根深而硬，多伴有全身癥狀。癤癰發(fā)定義指發(fā)生在肌膚或淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病指病變范圍較癰大的急性化膿性疾病分類有頭癤、無頭癤、癤病好發(fā)暑季、小兒可發(fā)生于體表任何部位局部特點色紅、灼熱、根淺突起、范圍在3cm左右，腫勢局限發(fā)病迅速,宜腫,宜膿,宜斂,7天左右成膿，伴發(fā)熱,口渴、惡寒，6~9cm初起無頭,紅腫,蔓延成片,中央明顯,四周較淡,邊界不清，灼熱疼痛,9cm預(yù)后出膿即愈不會損傷筋骨，不會內(nèi)陷3~5日壞死，腐爛，全身癥狀明顯2．疔：一種發(fā)病于顏面、手足，發(fā)病迅速易于變化，而危險性較大的急性化膿性疾病。肛旁膿腫，以肛管為中心，作放射狀切開。 膿成：皮薄、光亮、應(yīng)指、中軟 切口的選擇：選擇膿腔最低最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò)。①消散藥：內(nèi)消散；②提膿祛腐藥：升丹。陽證：金黃膏；陰證：生肌玉紅膏、回陽玉龍膏 箍圍藥：古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚，收束瘡毒的作用，多用于瘡瘍初期，促其消散。
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