中醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)doc-在線瀏覽
2024-08-28 19:18本頁面
【正文】 現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》，載有內(nèi)治、外治處方140個(gè)，該書最早記載了用局部有無“波動(dòng)感”辨膿，并指出破膿時(shí)，切口在下方。5． 唐6． 宋7． 明王維德 →《外科全生集》 →全生集 →陰陽辯證清瘍科即外科。腫瘍：指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。癰：癰者，壅也。一般分為內(nèi)癰和外癰兩大類。疽：疽者，阻也。護(hù)場(chǎng)：“護(hù)”有保護(hù)之意，“場(chǎng)”為斗爭(zhēng)場(chǎng)所。五善：“善”就是好的征象，在病程中出現(xiàn)善的癥狀，表示預(yù)后較好。七惡：“惡”就是壞的征象，在病程中出現(xiàn)惡的癥狀，表示預(yù)后差。順證：“順”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情況，外科疾病在其發(fā)展過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者，稱為~逆證：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其發(fā)展過程中，不以順序出現(xiàn)而出現(xiàn)不良的癥狀者稱為~善證與惡證多指全身的表現(xiàn)；順證與逆證多指局部表現(xiàn)。16．上消化道出血，一般呈柏油樣黑便，為遠(yuǎn)血；直腸、肛門的便血，血色鮮紅，為近血。血淋：有痛，以結(jié)石、炎癥多見。 外治法的藥物療法常用的有：①膏藥②油膏③箍圍藥④草藥⑤摻藥 膏藥：是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。 摻藥：將各種不同的藥物研稱粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變的部位，謂之摻藥，古稱散劑，現(xiàn)稱粉劑。③腐蝕藥和平胬藥：白降丹、三品一條槍；④祛腐生肌藥：陰證：回陽玉龍散；陽證：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口藥：生肌散；⑥止血藥：桃花散；⑦清熱收澀藥：青黛散、三石散；⑧酊劑：復(fù)方土槿皮散；⑨洗劑：三黃洗劑20．手術(shù)療法：常用的方法有切開法、烙法、砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法等 切開法：適用于成膿期。乳房部應(yīng)以乳頭為中心放射狀切開，免傷乳絡(luò)，乳暈部位弧形切開。 腫瘍期膿瘍期潰瘍期內(nèi)治法消托補(bǔ)熱：五味消毒飲寒：陽和湯濕：三妙湯加減邪盛正不衰：透膿散邪盛正衰：托里消毒散氣：四君子湯氣血：八珍湯血：四物湯外治法陽：金黃膏陰：陽和解凝膏半陰半陽：沖和膏切開或火針排膿早期：提膿祛腐為主，五虎丹、祛腐散、紅升丹后期：生肌長(zhǎng)皮為主，生肌橡皮膏為主 1． 瘡瘍：是各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病，包括急性和慢性2大類。 好發(fā)：顏面、手足。 預(yù)后：顏面容易走黃。 蛇眼疔→甲溝炎； 蛇頭疔→化膿性指頭炎； 蛇腹疔→化膿性腱鞘炎托盤疔→掌中間隙感染； 足底疔→足底皮下膿腫； 紅絲疔→急性淋巴管炎3．對(duì)疽發(fā)背必以候數(shù)為期，七日成形，二候成膿，三候脫腐，四候生肌。 好發(fā)：春秋季多見，好發(fā)于小腿、顏面部 局部特點(diǎn)：色如丹涂脂染，發(fā)病急，迅速擴(kuò)散，邊界清楚，多伴有全身癥狀。不同點(diǎn)繼發(fā)于疔瘡的稱為走黃疔以外的其他瘡瘍引起的稱為內(nèi)陷走黃特點(diǎn)：①瘡頂突然凹陷，色黑無膿，腫勢(shì)迅速擴(kuò)散；②伴有心煩作躁，神智昏聵等七惡證；③繼發(fā)于疔瘡的稱為走黃內(nèi)陷特點(diǎn)：①瘡頂突陷，膿腐未盡而干枯無膿，膿盡紅活的瘡面變光白板亮；②伴邪毒盛，熱極或正虛邪盛或陰陽兩竭的全身癥狀：輔助檢查：①X線檢查：常用方法是鉬靶X線攝片②超聲顯像③病理檢查乳癰乳癖定義是由熱入侵乳房而引起的急性化膿性疾病。熱瘡蛇串瘡發(fā)病部位皮膚黏膜交界處身體單側(cè)帶狀分布，不超過正中線癥狀皮疹為針頭大小到綠豆大小的水泡，常為一群皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列帶狀，局部刺痛或伴 核腫大
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