中醫(yī)外科學重點總結(jié)最新資料doc-文庫吧資料
2024-07-30 13:15本頁面
【正文】 合，無疤痕，有色素沉著深I(lǐng)I度達真皮深層有皮膚附件殘留感覺遲鈍，微痛，水皰扁，基底紅白相間，潮濕34周痊愈，可有疤痕III度（焦痂）達皮膚全層，甚至達皮下、肌肉、骨痛覺消失，無彈性，緊硬如皮革，蠟黃或焦黑，干燥，濕度降低。部位占成人體表（%）占兒童體表（%）頭頸發(fā)部399+（12－年齡）面部3頸部3雙上肢雙上臂79292雙前臂6雙手5軀干軀干前139393軀干后13會陰1雙下肢雙臀595+195+1－（12－年齡）雙大腿21雙小腿13雙足72．I、II、III度燒傷的創(chuàng)面鑒別。（1）手掌法：傷員本人五指并攏時，一只手掌的面積占體表面積的1%。方劑：陽和湯。治法。血栓閉塞性脈管炎動脈硬化性閉塞癥糖尿病足發(fā)病年齡2040歲﹥40歲﹥40歲淺靜脈炎游走性無無高血壓極少大部分有大部分有冠心病無有可有可無血脂基本正常升高多數(shù)升高血糖、尿糖正常正常血糖高，尿糖（+）受累血管中、小動脈大、中動脈大、微血管7．脫疽寒濕證的辨證要點、治則、方藥。患足肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紅，患側(cè)足背動脈搏動消失。⑤繼則疼痛劇烈，日久患趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落。②好發(fā)于寒冷冬季；③好發(fā)于四肢末端，下肢多見。（2）病機：脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標，氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞。②腎陽不足，不能溫煦四末，溫養(yǎng)不足。益氣健脾，祛濕通絡(luò)參苓白術(shù)湯4．脫疽的病因病機、臨床表現(xiàn)。清熱利濕，活血化瘀四妙勇安湯血脈瘀阻證下肢腫脹，皮色紫暗，固定性壓痛，肢體青筋怒張，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔白，脈弦。④并發(fā)肺栓塞和肺梗塞。③肢體疼痛，檢查沿患肢深靜脈走向壓痛。②局部溫度升高。2．股腫（下肢深靜脈血栓形成）的臨床表現(xiàn)和治療。（5）臁瘡：發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。（3）干性壞疽：肢體血液循環(huán)供應(yīng)的營養(yǎng)不足以維持靜息時組織的代謝需要而出現(xiàn)壞疽，如無繼發(fā)感染，壞疽因液體蒸發(fā)和吸收而形成“干性壞疽”。（2）靜息痛：肢體在禁止狀態(tài)下產(chǎn)生的疼痛，疼痛時間持續(xù)存在，尤以夜間為甚。（2）主方：牛蒡解肌湯、柴胡清肝湯四、周圍血管疾病1．名詞解釋（1）間歇性跛行：發(fā)生于下肢的運動性疼痛，表現(xiàn)為病人在以一定速度行走一定距離后，下肢的某個部位出現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，休息15分鐘后癥狀緩解或消失。（1）臨床表現(xiàn)：①頸部腫脹多突然發(fā)生，局部掀紅灼熱，按之疼痛，甚則局部脹痛、跳痛而化膿，成膿后可出現(xiàn)波動感，疼痛可引及耳后枕部，大者有壓迫癥狀。常為多個，雙側(cè)乳房散在分布，形狀多樣，可為片狀、結(jié)節(jié)、條索，邊緣清或不清，質(zhì)地軟或韌或有囊性感。多在乳頭附近，單個綠豆大小，圓形腫塊，邊緣清楚，質(zhì)地軟或中等。6．乳腺增生的中醫(yī)辨證分型及治療。滋陰降火六味地黃湯合清骨散氣血兩虛證瘡口膿出清稀，夾敗絮樣物，形體消瘦，精神倦怠，面色無華，舌淡，脈細。不同點繼發(fā)于疔瘡的稱為走黃，邪正正實疔以外其他瘡瘍引起為內(nèi)陷（邪盛正虛）11．瘰疬的辨證論治證型癥狀治法代表方氣滯痰凝證瘰疬初期，腫塊堅實，苔黃膩，脈弦滑。 局部特點：色如丹涂脂染，發(fā)病急，迅速擴散，邊界清楚，多伴有全身癥狀。扶正托毒托里消毒散9有頭疽（名解）無頭疽定義是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當于西醫(yī)的癰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱，相當于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)項后、背部等皮膚厚韌之處，多見中老年人及消渴病人10歲以下的兒童，多見于四肢長骨，以脛骨多見局部特點初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，潰后多膿出不暢，故易向深部及四周擴散，10cm初起無頭，發(fā)于定處，漫腫，皮色不變，疼痛徹骨，難消，難潰，難斂，起病急而重預(yù)后易發(fā)生內(nèi)陷易造成關(guān)節(jié)畸形9．丹毒：是患者皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病。8．有頭疽虛證的辨證論治證型癥狀治法代表方陰虛火熾證瘡形平塌，根腳散漫，瘡色紫滯，疼痛劇烈，膿腐難化，膿水稀少或帶血水；全身高熱，煩躁口渴，大便秘結(jié)，小便短赤；舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。注意不要因手背腫脹較手掌為甚而誤認為膿腔在手背部而妄行切開。（3）蛇肚疔——宜在手指側(cè)面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關(guān)節(jié)面。若無適當治療則遷延日久，可損及顱骨，如以探針或藥線探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)，必待死骨脫出，方能收口癤病好發(fā)于項后發(fā)跡、背部、臀部，幾個到數(shù)十個，反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)年不愈5．手足部疔瘡的切口選擇（1）蛇眼疔——。臨床分型：堅硬型、多發(fā)型。發(fā)頤熱病后余毒結(jié)于頤頜間引起的急性化膿性疾病化膿性腮腺炎①常發(fā)生于熱病后期；②多一側(cè)發(fā)病，頤頜部腫脹疼痛，張口受限；③全身癥狀明顯；④重者?？砂l(fā)生內(nèi)陷丹毒患部皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病丹毒①病起突然，惡寒發(fā)熱；②局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，锨熱腫脹，邊界清除，迅速擴大，數(shù)日內(nèi)可漸愈，但易復(fù)發(fā)無頭疽發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎走黃與內(nèi)陷瘡瘍陽證疾病過程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導致毒邪走散，內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險性證候全身性急性化膿性疾病走黃：瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢迅速擴散，伴見七惡證內(nèi)陷：瘡頂忽然下陷，根盤散漫不收，膿腐不透或膿少而薄，伴邪盛熱極，或正虛邪盛，或陰陽兩竭的全身證候瘰疬一種發(fā)于頸部的慢性化膿性疾病，屬陰證瘡瘍
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