中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)最新資料(文件)
【正文】 窩的贅疣；（4）跖疣——掌跖疣——發(fā)于足跖部；（5）絲狀疣——發(fā)于頸周圍及眼瞼，呈細(xì)軟絲狀突起。（4）病程：約46周自然消退，或遷延23個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才愈，愈合后一般不復(fù)發(fā)。水皰破后干枯，疊起白屑，中心向愈，四周繼發(fā)皰疹。瘙癢夏秋病重圓癬（體癬）胯間及陰部丘疹或水皰，錢幣形紅斑，細(xì)薄鱗屑，中央皮疹消退，呈自愈傾向，但向四周蔓延，有丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂等損害。15．慢性濕瘡（慢性濕疹）與牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）的鑒別。 急性：滲出為主→常有紅斑、丘疹、丘皰疹 17．癮疹：是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)得瘙癢性、過敏性皮膚病。②局部特點(diǎn)：在紅斑上有松散的銀白色的鱗屑，刮去鱗片則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮去薄膜，出現(xiàn)多個(gè)篩狀出血點(diǎn)。：是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。特點(diǎn)是自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。兼有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀。 分度：①一度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物位淡紅色，長(zhǎng)3~5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自行回納。17．試述肛裂的分期及其臨床表現(xiàn)。（3）三期肛裂：除已形成慢性潰瘍外，還伴有贅皮外痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、櫛膜帶、隱形肛漏等。21．試述肛管直腸癌的“一指三檢查”。 10 。22．筋瘤：是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。（2）Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，托出物長(zhǎng)5一l0cm，呈圓椎狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。（2）二期肛裂：有明顯潰瘍形成。肛裂脫肛痔周圍性疼痛圓形脫出環(huán)狀脫出13．試述肛瘺外口和內(nèi)口的發(fā)病規(guī)律。 特點(diǎn)：①好發(fā)于青壯年，女性多于男性，好發(fā)于12點(diǎn)②肛門周圍疼痛，出血量少，常伴有局部感染 臨床表現(xiàn)：①疼痛：周圍性疼痛是肛裂的主要癥狀②出血③便秘18．脫肛：是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。 （名解）混合痔：是同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體。III期痔核更大，大便時(shí)痔核脫出肛外，看不到靜脈團(tuán)，不能自行回納。 分型：根據(jù)臨床特點(diǎn)分型：①尋常型②膿皰型③關(guān)節(jié)型④紅皮病型20．精濁特點(diǎn)：①相當(dāng)于西醫(yī)的慢性前列腺炎②多見中青年男性③小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主④伴有陽(yáng)痿、早泄、性功能障礙；發(fā)病緩慢、病情頑固、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈21．（簡(jiǎn)答特點(diǎn)）精癃：①相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺肥大②多見于老年男性③尿頻、夜尿次數(shù)多、排尿困難為主④嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或者尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損精濁精癃共同點(diǎn)排尿困難不同點(diǎn)西醫(yī)命名慢性前列腺炎前列腺肥大發(fā)病年齡多見中青年男性多見于老年男性是否伴隨性功能障礙伴有不伴有22．23．IV、肛門直腸疾病15．肛門齒線以上是黏膜的結(jié)構(gòu)→無(wú)疼痛 齒線以下是皮膚的結(jié)構(gòu)→有疼痛門脈高壓癥患者引起的內(nèi)痔不宜做手術(shù)結(jié)扎。 特點(diǎn)：①好發(fā)：多見于青壯年，男性偏多，夏季加劇，冬季緩解②局部特點(diǎn)：常呈對(duì)稱性分布，初起有聚集傾向的扁平丘疹，逐漸擴(kuò)大成苔蘚化，奇癢，情緒波動(dòng)時(shí)瘙癢隨之加劇③預(yù)后：宜形成苔蘚樣變，慢性病程，多年不愈，易反復(fù)發(fā)作。 特點(diǎn)：皮損成對(duì)稱分布，多型性損害，劇烈瘙癢，有濕潤(rùn)傾向。瘙癢多夏季發(fā)作或擴(kuò)大，入冬痊愈或減輕紫白癜風(fēng)（花斑癬）頸項(xiàng)軀干，尤其是多汗部位及四肢近心端大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無(wú)炎癥性斑塊，色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，或附少量糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片。甲板被蛀蝕變形，甲板增厚或萎縮翹起，色灰白而成灰指甲。瘙癢青春期可自愈肥瘡（黃癬）頭頂部到四周到全頭部黃癬痂，頭發(fā)干燥，永久性脫發(fā)，萎縮性疤痕。（2）皮損：最先在軀干或四肢近端，圓形或橢圓形的淡紅色或黃色紅磷屑斑（原發(fā)斑或母斑），12周后在軀干及四肢近端出現(xiàn)多數(shù)與母斑相似而形狀較小的紅斑（子斑或繼發(fā)斑）。10．蛇串瘡與熱瘡的臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)。 特點(diǎn)：皮損為成群的水皰，有的相互融合，多在1周后痊愈，但易復(fù)發(fā)。糜爛因損害較淺，愈合較快，故不留疤痕。（3）風(fēng)團(tuán)：為暫時(shí)性、水腫性、局限性隆起，由風(fēng)邪所致。9．中醫(yī)對(duì)闌尾周圍膿腫的處理方法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。③X線透視多有腹腔游離氣體。6．腸癰的病因病機(jī)及病理演變過程及臨床表現(xiàn)。③發(fā)作期：肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。5．破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)治療原則、代表方劑。（2）結(jié)扎松緊以不妨礙動(dòng)脈血流為宜。1014天愈合，無(wú)疤痕，有色素沉著深I(lǐng)I度達(dá)真皮深層有皮膚附件殘留感覺遲鈍，微痛，水皰扁，基底紅白相間，潮濕34周痊愈，可有疤痕III度（焦痂）達(dá)皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉、骨痛覺消失，無(wú)彈性，緊硬如皮革，蠟黃或焦黑，干燥，濕度降低。（1）手掌法：傷員本人五指并攏時(shí)，一只手掌的面積占體表面積的1%。治法?；甲慵∪饷黠@萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長(zhǎng)緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紅，患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。②好發(fā)于寒冷冬季；③好發(fā)于四肢末端，下肢多見。②腎陽(yáng)不足，不能溫煦四末，溫養(yǎng)不足。清熱利濕，活血化瘀四妙勇安湯血脈瘀阻證下肢腫脹，皮色紫暗，固定性壓痛，肢體青筋怒張，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔白，脈弦。③肢體疼痛，檢查沿患肢深靜脈走向壓痛。2．股腫（下肢深靜脈血栓形成）的臨床表現(xiàn)和治療。（3）干性壞疽：肢體血液循環(huán)供應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不足以維持靜息時(shí)組織的代謝需要而出現(xiàn)壞疽，如無(wú)繼發(fā)感染，壞疽因液體蒸發(fā)和吸收而形成“干性壞疽”。（2）主方：牛蒡解肌湯、柴胡清肝湯四、周圍
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