中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)最新資料-全文預(yù)覽
【正文】 血管疾病1．名詞解釋（1）間歇性跛行：發(fā)生于下肢的運(yùn)動(dòng)性疼痛，表現(xiàn)為病人在以一定速度行走一定距離后，下肢的某個(gè)部位出現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，休息15分鐘后癥狀緩解或消失。常為多個(gè)，雙側(cè)乳房散在分布，形狀多樣，可為片狀、結(jié)節(jié)、條索，邊緣清或不清，質(zhì)地軟或韌或有囊性感。6．乳腺增生的中醫(yī)辨證分型及治療。不同點(diǎn)繼發(fā)于疔瘡的稱為走黃，邪正正實(shí)疔以外其他瘡瘍引起為內(nèi)陷（邪盛正虛）11．瘰疬的辨證論治證型癥狀治法代表方氣滯痰凝證瘰疬初期，腫塊堅(jiān)實(shí)，苔黃膩，脈弦滑。扶正托毒托里消毒散9有頭疽（名解）無頭疽定義是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的癰是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱，相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處，多見中老年人及消渴病人10歲以下的兒童，多見于四肢長(zhǎng)骨，以脛骨多見局部特點(diǎn)初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，潰后多膿出不暢，故易向深部及四周擴(kuò)散，10cm初起無頭，發(fā)于定處，漫腫，皮色不變，疼痛徹骨，難消，難潰，難斂，起病急而重預(yù)后易發(fā)生內(nèi)陷易造成關(guān)節(jié)畸形9．丹毒：是患者皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病。注意不要因手背腫脹較手掌為甚而誤認(rèn)為膿腔在手背部而妄行切開。若無適當(dāng)治療則遷延日久，可損及顱骨，如以探針或藥線探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)，必待死骨脫出，方能收口癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)跡、背部、臀部，幾個(gè)到數(shù)十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)年不愈5．手足部疔瘡的切口選擇（1）蛇眼疔——。發(fā)頤熱病后余毒結(jié)于頤頜間引起的急性化膿性疾病化膿性腮腺炎①常發(fā)生于熱病后期；②多一側(cè)發(fā)病，頤頜部腫脹疼痛，張口受限；③全身癥狀明顯；④重者常可發(fā)生內(nèi)陷丹毒患部皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病丹毒①病起突然，惡寒發(fā)熱；②局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，锨熱腫脹，邊界清除，迅速擴(kuò)大，數(shù)日內(nèi)可漸愈，但易復(fù)發(fā)無頭疽發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎走黃與內(nèi)陷瘡瘍陽證疾病過程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導(dǎo)致毒邪走散，內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險(xiǎn)性證候全身性急性化膿性疾病走黃：瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢(shì)迅速擴(kuò)散，伴見七惡證內(nèi)陷：瘡頂忽然下陷，根盤散漫不收，膿腐不透或膿少而薄，伴邪盛熱極，或正虛邪盛，或陰陽兩竭的全身證候瘰疬一種發(fā)于頸部的慢性化膿性疾病，屬陰證瘡瘍①多見于體弱兒童或青年；②好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)，病程進(jìn)展緩慢4癤癰發(fā)疔定義指發(fā)生在肌膚或淺表部位，范圍較小的急性化膿性疾病指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病指病變范圍較癰大的急性化膿性疾病一種發(fā)病于顏面、手足，發(fā)病迅速易于變化，而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。發(fā)病變范圍較癰大的急性化膿性疾病蜂窩組織炎①初起無頭，紅腫蔓延成片，中央明顯，四周較淡，邊界不清，灼熱疼痛；②有的3—5天后中央色褐腐潰，周圍濕爛，全身癥狀明顯。乳房部應(yīng)以乳頭為中心，放射形切開，；面部膿腫應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開；手指膿腫，應(yīng)從側(cè)方切開；關(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關(guān)節(jié)；若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口；肛旁低位膿腫，應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開。咬頭膏用于腫瘍膿成不能自破或患者不愿手術(shù)排膿者油膏：陽證：金黃膏、玉露膏；陰證：回陽玉龍膏；半陰半陽：沖和膏。根腳散漫或塌陷者，多提示可能發(fā)生走黃。根盤：指腫瘍基底部周圍之堅(jiān)硬區(qū)，邊緣清楚?！ ∥麽t(yī)學(xué)的癰：相當(dāng)于中醫(yī)的有頭疽疽：疽者，阻也。腫瘍：體表外科疾病尚未潰破的腫塊潰瘍：一切外科疾病已潰破的瘡面癰：癰者，壅也。中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)I、總論一、發(fā)展史——砭石、砭針2到了周代，外科形成獨(dú)立?？?.《五十二病方》：我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書。瘍科即外科瘡瘍： 廣義：上是指一切體表外科疾患的總稱； 狹義：是指發(fā)于體表的化膿性疾病。 內(nèi)癰：生于臟腑的化膿性疾患?！? 無頭疽：是指發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的骨髓炎，骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。根腳收束為陽證。陽證：太乙膏、千錘膏，陰證：陽和解凝膏。③腐蝕藥和平胬藥：白降丹、三品一條槍；④祛腐生肌藥：陰證：回陽生肌散；陽證：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口藥：生肌散；⑥止血藥：桃花散；⑦清熱收澀藥：青黛散、三石散；⑧酊劑：復(fù)方土槿皮散；⑨洗劑：三黃洗劑6．箍圍藥定義古稱敷貼，是借藥粉具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用，從而促使腫瘍初起輕者可以消散；即使毒已結(jié)聚，也能促使瘡形縮小，趨于局限，達(dá)到早日成膿和破潰；就是在破潰后，余腫未消者，也可用它來消腫，截其余毒用法金黃散、玉露散清熱消腫、散瘀化痰陽證瘡瘍回陽玉龍膏溫經(jīng)活血、散寒化痰陰證瘡瘍沖和膏行氣疏風(fēng)、活血定痛、散瘀消腫半陰半陽證瘡瘍9．切開法切口選擇：以便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀。分期內(nèi)治外治初期消法（清熱解毒最常用）箍圍消腫陽證：金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽毒內(nèi)消散陰證：回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散； 半陰半陽證：沖和散、沖和膏、油膏中期托法（透托和補(bǔ)托）切開排膿后期補(bǔ)法（益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽）提膿去腐，生肌收口陽證：八二丹、九一丹 3．各病病名、定義、臨床特點(diǎn)病名定義西醫(yī)病名臨床特點(diǎn)癤一種發(fā)生于肌膚淺表部位、范圍較小的的急性化膿性疾病癤、頭皮穿鑿性膿腫腫勢(shì)局限（3cm左右），突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易化膿、易潰、易斂疔一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病
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