耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)(精)-全文預(yù)覽
【正文】 阻塞而引起呼吸困難。 聲門型：早期聲嘶，較早呼吸困難，少轉(zhuǎn)移不做頸清掃。小兒對(duì)感染的抵抗力及免疫力不如成人, 故炎癥反應(yīng)較重、 小兒神經(jīng)系統(tǒng)不 穩(wěn)定容易受激惹而發(fā)生喉痙攣、喉痙攣除可以引起喉梗阻外,有促使充血加劇,喉腔更加變小易引起呼吸困難甚至死亡。單側(cè)受損短期聲音嘶啞。放療后有殘存。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:骨、肺、肝診斷:病史(臨床表現(xiàn) 。放療為主,化療為輔。鼻咽癌 :我國高發(fā)腫瘤之一,頸部腫瘤之首。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG 是診斷 OSAHS 的金標(biāo)準(zhǔn)。 對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重 扁桃體切除術(shù)的手術(shù)禁忌癥:急性扁桃體發(fā)作時(shí)。局部治療:硼酸漱口,含片,理療扁桃體周膿腫 :扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。解熱鎮(zhèn)痛藥、物理降溫。咽淋巴內(nèi)環(huán):主要由咽扁桃體,咽鼓管扁桃體,腭扁桃體,咽側(cè)索,咽后壁淋巴 濾泡及舌扁桃體構(gòu)成。病因 :炎癥、腫瘤、外傷、畸形、異物。對(duì)血管收縮劑麻黃素反應(yīng)敏感,反應(yīng)差慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鑒別:鼻涕 :略多,黏液性 1 不多,黏液性或黏膿性,不易擤出嗅覺:減退不明顯 1 可有閉塞性鼻音 :無 1 有頭痛,頭昏:可有 1 常有咽干,咽痛 :可有 1常有耳鳴,耳閉塞感 :無 1 可有下鼻甲形態(tài) :黏膜腫脹,暗紅,表面光滑 1 黏膜肥厚,暗紅色,表面不平 下鼻甲彈性 :柔軟,有彈性 1 硬實(shí),無彈性對(duì)麻黃堿反應(yīng) :明顯 1反應(yīng)小治療 :非手術(shù) 1手術(shù)急性鼻竇炎 :鼻塞,膿涕,頭痛三癥狀(嗅覺障礙查體:鼻甲腫脹,中鼻道變窄,膿性鼻涕,局部壓痛和扣痛, CT ?各竇引起的疼痛特點(diǎn)急性上頜竇炎 :晨起輕,午后重。,鼻竇(前組:上頜竇,前組篩竇,額竇 引流中鼻道 后組:后組篩竇 上鼻道,蝶竇 蝶篩隱窩 。感音神經(jīng)性聾:感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱,發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾, 發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。 并發(fā)癥:顱內(nèi)并發(fā)癥:向上壁:硬腦膜外膿腫 , 耳源性腦膜炎 , 耳源性腦膿腫 , 耳源性腦積水 向后壁:乙狀竇血栓靜脈炎顱外并發(fā)癥:耳后骨膜下膿腫,耳源性 Bezold 膿腫(頸 ,迷路炎,周圍性面癱 巖部炎梅尼埃病 :以膜迷路積水為基本病理改變, 以發(fā)作性眩暈、 耳鳴、 耳聾和耳脹滿感為臨床特 征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。支持療法 穿孔前:苯酚甘油穿孔后:雙氧水或硼酸洗膿,氧氟沙星滴耳。感染途徑:咽鼓管途徑,外耳道 鼓膜途徑,血行感染癥狀:耳痛劇烈,穿孔, (聽力減退,耳鳴,眩暈,全身癥狀,耳溢液查體:耳鏡:鼓膜充血,腫脹外膨,穿孔多位于緊張部。兒童好發(fā),冬春季節(jié)多見。治療:一般治療:早期足量抗生素控制感染,減充血?jiǎng)﹪姳?麻黃堿 ,休息 amp。 一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié) 構(gòu),而非真性腫瘤。藥物治療:鎮(zhèn)靜,抗眩暈,鎮(zhèn)吐,脫水,血管擴(kuò)張,解痙,糖皮質(zhì)激素,維生素 及調(diào)節(jié)植物神經(jīng),改善微循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)耳聾 :傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾傳導(dǎo)性耳聾:病變部位發(fā)生在外耳、中耳和內(nèi)耳傳音裝置的為傳導(dǎo)性耳聾。鼻 :外鼻,鼻腔(鼻前庭 amp。慢性鼻炎 :單純性鼻炎(充血為主 ,肥厚性鼻炎(增生為主 。鼻腔內(nèi)可見 到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物治療 :糖皮質(zhì)激素 , 手術(shù)鼻出血 :鼻中隔偏曲 :是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、 或局部有突起、 引發(fā)鼻腔功能障礙, 如鼻塞、 鼻出血和頭痛等。咽隱窩 :鼻咽癌好發(fā)部位口咽:咽峽:由上方的懸雍垂和軟腭游離緣、下方舌背和兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓所圍成的 環(huán)形狹窄部分。分
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