耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)重點總結(jié)(精)-免費閱讀
【正文】 什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。腫塊位置，大小，硬度，搏動否，壓痛及放射痛，活動度 除淋巴瘤較韌外，惡性腫瘤一般較硬，晚期活動度小。反復(fù)發(fā)作尋找處理病灶。常發(fā)熱，咳嗽，痰多 診斷：病史，X線，胸痛。 預(yù)防性氣管切開。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。 三度：呼吸困難明顯，吸氣性喉喘鳴及胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧 癥狀：煩躁不安、不易入睡、不愿進食、脈快等。 外傷：喉部挫傷，切割傷，燒灼傷，賭氣或高熱蒸汽吸入等。 喉癌：聲門上型（淋巴轉(zhuǎn)移早） 、聲門型（發(fā)病多，轉(zhuǎn)移少） 、聲門下型（發(fā)病少） 喉癌 聲門上型：早期有咽異感征，牽涉性耳痛，可咯血，多淋巴結(jié)腫大就診。左側(cè)較右側(cè)路徑長,故臨床受累機會多。直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起 IX 、 X 、 XII 對腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)軟腭癱瘓、嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀?？谇怀C治器 手術(shù):懸雍垂咽腭成形術(shù) UPPP 應(yīng)用最為廣泛。慢性扁桃體炎 :增生型(肥大 、纖維型(攣縮 、隱窩型(膿栓扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥急性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或有并發(fā)扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶慢性扁桃體炎與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時各種扁桃體良性腫瘤, 可連同扁桃體一并切除。分為急性卡他性扁桃體炎,急性化膿性扁桃體炎 (濾泡性,隱窩性 主要致病菌:乙型溶血性鏈球菌全身治療:休息、多飲水、半流食、大便通暢。鼻腔內(nèi)可見 到稀薄漿液性或黏稠、膿性分泌物治療 :糖皮質(zhì)激素 , 手術(shù)鼻出血 :鼻中隔偏曲 :是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、 或局部有突起、 引發(fā)鼻腔功能障礙, 如鼻塞、 鼻出血和頭痛等。鼻 :外鼻,鼻腔(鼻前庭 amp。 一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié) 構(gòu),而非真性腫瘤。兒童好發(fā),冬春季節(jié)多見。支持療法 穿孔前:苯酚甘油穿孔后:雙氧水或硼酸洗膿,氧氟沙星滴耳。感音神經(jīng)性聾:感覺性聾和神經(jīng)性聾的統(tǒng)稱,發(fā)生在內(nèi)耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾, 發(fā)生在螺旋神經(jīng)節(jié)至腦干耳蝸核的為神經(jīng)性聾。對血管收縮劑麻黃素反應(yīng)敏感,反應(yīng)差慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鑒別:鼻涕 :略多,黏液性 1 不多,黏液性或黏膿性,不易擤出嗅覺:減退不明顯 1 可有閉塞性鼻音 :無 1 有頭痛,頭昏:可有 1 常有咽干,咽痛 :可有 1常有耳鳴,耳閉塞感 :無 1 可有下鼻甲形態(tài) :黏膜腫脹,暗紅,表面光滑 1 黏膜肥厚,暗紅色,表面不平 下鼻甲彈性 :柔軟,有彈性 1 硬實,無彈性對麻黃堿反應(yīng) :明顯 1反應(yīng)小治療 :非手術(shù) 1手術(shù)急性鼻竇炎 :鼻塞,膿涕,頭痛三癥狀(嗅覺障礙查體:鼻甲腫脹,中鼻道變窄,膿性鼻涕,局部壓痛和扣痛, CT ?各竇引起的疼痛特點急性上頜竇炎 :晨起輕,午后重。咽淋巴內(nèi)環(huán):主要由咽扁桃體,咽鼓管扁桃體,腭扁桃體,咽側(cè)索,咽后壁淋巴 濾泡及舌扁桃體構(gòu)成。局部治療:硼酸漱口,含片,理療扁桃體周膿腫 :扁桃體周圍間隙內(nèi)的化膿性炎癥。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG 是診斷 OSAHS 的金標準。放療為主,化療為輔。放療后有殘存。小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人, 故炎癥反應(yīng)較重、 小兒神經(jīng)系統(tǒng)不 穩(wěn)定容易受激惹而發(fā)生喉痙攣、喉痙攣除可以引起喉梗阻外,有促使充血加劇,喉腔更加變小易引起呼吸困難甚至死亡。 喉阻塞：又稱喉梗阻，系因喉部或其臨近組織病變，喉部通氣阻塞而引起呼吸困難。 呼吸困難的分度： 呼吸困難的分度： 一度：安靜時無呼吸困難。若又異物
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