感音神經(jīng)性聾耳鼻咽喉-免費(fèi)閱讀
【正文】 少數(shù)可自行恢復(fù) ， 大多需要耳康復(fù)治療 。 自身免疫性內(nèi)耳病與聾 ? 機(jī)理： 局限性自身免疫損害 。 ? 噪聲性聾：由噪聲引起的耳聾，慢性聲損傷 ? 爆震性聾：突然發(fā)生的強(qiáng)烈爆震或聲音引起 的耳聾，急性聲損傷 創(chuàng)傷性聾： 次聲 微波 放射線輻射 電擊傷 外傷 氣壓傷 爆震傷 噪音性聾 病毒或細(xì)菌感染性聾 ? 各種病毒或細(xì)菌感染性疾病如累及聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，損傷耳蝸、前庭、聽(tīng)神經(jīng)，或引起病毒性或細(xì)菌性迷路炎，均可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾。 高頻聽(tīng)力下降為主的緩降型聽(tīng)力曲線 。 ? 外耳：老年性改變（如皮膚粗糙，軟骨彈性降低等）。波及語(yǔ)頻區(qū)就醫(yī)，常常為中度或中重度耳。 3．有效：受損頻率平均聽(tīng)力提高 15～ 30dB。 ? ⑤除第 Ⅷ 顱神經(jīng)外，無(wú)其他顱神經(jīng)受損癥狀。（少見(jiàn)） 遺傳性聾的診斷 ? 排除引起耳聾的其他原因（遺傳性聾的重要診斷步驟之一） ? 詢問(wèn)家族史； ? 染色體組型分析； ? 基因診斷 治療 1 遺傳性傳導(dǎo)性聾的治療（略） 2 遺傳性感音神經(jīng)聾的治療： ? 理想的方法是基因治療 非遺傳性聾先天性 ? 指由妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽(tīng)力 障礙 。 遺傳性聾 遺傳性聾：系繼發(fā)于基因或染色體異常等遺傳 缺陷的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育缺陷而導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙 。感音神經(jīng)性耳聾 Sensorineural hearing loss 定義 ? 毛細(xì)胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞的器質(zhì)性病變所引起的聽(tīng)力減退或喪失。 遺傳性 70％非綜合征性聾， 30％綜合征性聾（伴有其 他器官的畸形）。 往往為雙側(cè)性重度聾或極度聾 。 ? ⑥單耳發(fā)病居多 ? ⑦約有 2%的病人可在發(fā)病后 2周內(nèi)出現(xiàn)聽(tīng)力自然恢復(fù)、顯著恢復(fù)或部分恢復(fù)。 4．無(wú)效：受損頻率平均聽(tīng)力改善不足 15dB。 ? 聽(tīng)力學(xué)檢查： 示蝸性聾 。 ? 中耳：結(jié)締組織退行性變（肌肉萎縮，鐙骨環(huán)韌帶彈性減低），影響足板活動(dòng) — 傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙。 臨床表現(xiàn) ? 為雙側(cè)逐漸發(fā)生的高頻聽(tīng)力損失 ,并緩慢累及中頻與低頻聽(tīng)力 , ? 伴高調(diào)持續(xù)耳鳴 。 ? 引起感染性聾的常見(jiàn)疾病 ? 腮腺炎 ： 引起兒童單側(cè)感音神經(jīng)聾。內(nèi)耳隱蔽抗原的釋放或組織抗原決定簇改變，均被視為異己，啟動(dòng)免疫應(yīng)答，損傷耳蝸與前
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