感音神經(jīng)性聾耳鼻咽喉-閱讀頁
2025-01-21 04:19本頁面
【正文】 膜增厚、變性，內(nèi)、外毛細(xì)胞萎縮，迷路動(dòng)脈硬化。 病理分型 ? 感音性老年性聾 ：內(nèi)、外毛細(xì)胞萎縮為特 點(diǎn)； 高頻陡降型聽力曲線 。 純音聽閾所有頻率 提高的基礎(chǔ)上，高頻聽力通常受損較重 。 高頻聽力下降為主的緩降型聽力曲線 。 ? 病人常感在噪聲環(huán)境中 語言辨別能力顯著下降 。 臨床表現(xiàn) ：長期接觸強(qiáng)噪聲，可引起大 腦皮層、植物神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官的功能紊亂 ：鼓膜多無異常，純音測聽呈感音 神經(jīng)性聾。耳聲發(fā)射可早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測噪聲性聾。 ? 噪聲性聾：由噪聲引起的耳聾，慢性聲損傷 ? 爆震性聾：突然發(fā)生的強(qiáng)烈爆震或聲音引起 的耳聾，急性聲損傷 創(chuàng)傷性聾： 次聲 微波 放射線輻射 電擊傷 外傷 氣壓傷 爆震傷 噪音性聾 病毒或細(xì)菌感染性聾 ? 各種病毒或細(xì)菌感染性疾病如累及聽覺系統(tǒng)，損傷耳蝸、前庭、聽神經(jīng)，或引起病毒性或細(xì)菌性迷路炎，均可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)非波動(dòng)性感音神經(jīng)性聾。 ? 麻疹 ：可單側(cè)或雙側(cè)嚴(yán)重感音神經(jīng)聾 ? 帶狀皰疹 ：可伴前庭癥狀，聽力一般可恢復(fù) ? 水痘 ：個(gè)別可伴不可逆的感音神經(jīng)性聾。 ? 其他：傷寒，瘧疾，傷寒等。 ? 許多往往在感染性疾病痊愈以后 ,才發(fā)現(xiàn)聽力障礙的存在 ? 全身疾病相關(guān)性聾：高血壓與動(dòng)脈硬化、糖尿病、 甲低、高脂血癥、 慢性腎炎、 血液病引起 內(nèi)耳供血障礙 ，耳蝸內(nèi)淋巴水腫、聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)的中毒性神經(jīng)炎影響聽力。 自身免疫性內(nèi)耳病與聾 ? 機(jī)理： 局限性自身免疫損害 。 免疫介導(dǎo)的梅尼埃病、突發(fā)性聾以及自身免疫性感音神經(jīng)性聾均屬自身免疫性內(nèi)耳病 臨床特點(diǎn) 進(jìn)行性 、 波動(dòng)性單側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聾 ， 可伴有耳鳴 、 眩暈 。 血清免疫學(xué)參數(shù) ， 如組織非特異性抗體 、 抗內(nèi)耳組織特異性抗體檢測陽性 ， 伴有關(guān)節(jié) 炎 、 血管炎 、 腎小球腎炎 其它免疫性疾病 。 診斷及鑒別診斷 ? 病史、個(gè)人史、家族史 ? 全面體檢 ? 聽力學(xué)檢查 ? 影像學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)檢查 預(yù)防 ? 預(yù)防：最重要！ ⑴ 產(chǎn)前、產(chǎn)期的保健， 避免近親結(jié)婚 。 少數(shù)可自行恢復(fù) ， 大多需要耳康復(fù)治療 。 治療 ： 改善微循環(huán)（ 血管擴(kuò)張劑，降低血粘稠度藥）、 營養(yǎng)神經(jīng)（ 維生素 B族）、 能量合劑，
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