感音神經(jīng)性聾耳鼻咽喉(參考版)
2025-01-09 04:19本頁(yè)面
【正文】 高壓氧療法：輔助療法 手術(shù)治療：改善內(nèi)耳血液循環(huán) ? 無(wú)特效藥或特定手術(shù)可以完全恢復(fù)聽力！ 。 ：精確的聽力學(xué)診斷 、 個(gè)體化地 選配助聽器或耳蝸植入 、 聽覺 — 語(yǔ)言訓(xùn)練 。 早期聽力篩查， 早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒耳聾，盡早矯治和治療 ⑵老齡人口的聽力保健 ⑶營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生學(xué)研究 ⑷職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究 ⑸慎用、禁用耳毒性藥物， 嚴(yán)格掌握耳毒性藥物使用的適應(yīng)癥 治療 ? 原則：恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力；盡量保存并利用殘余聽力。 治療 ? 類固醇和免疫抑制劑 治療有效 。 病程數(shù)周數(shù)年 。內(nèi)耳隱蔽抗原的釋放或組織抗原決定簇改變，均被視為異己，啟動(dòng)免疫應(yīng)答，損傷耳蝸與前庭組織結(jié)構(gòu)。 ? 必需元素代謝障礙與感音神經(jīng)性聾：目前認(rèn)為， 碘、鐵、鋅、鎂等必需元素代謝障礙 與感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴有關(guān)。 引起感染性聾的常見疾病 ? 各種急性感染性疾病，尤其是 流行性腦膜炎、流行性乙腦 等是兒童后天性耳聾的重要原因，也是聾啞的主要原因。 ? 細(xì)菌性腦膜炎 ： 感音神經(jīng)聾是其后遺癥之一 。 ? 引起感染性聾的常見疾病 ? 腮腺炎 ： 引起兒童單側(cè)感音神經(jīng)聾。 診斷 素 創(chuàng)傷性聾 ? 創(chuàng)傷性聾：指頭顱外傷、耳氣壓傷或急、 慢性聲損傷導(dǎo)致內(nèi)耳損害而引起的聽力障礙。早期典型的曲線為 4kHz處呈 V型下降。 ? 純音聽力曲線為輕度至中度感音神經(jīng)性聾 預(yù)防 ? 注意飲食衛(wèi)生； ? 避免接觸噪聲； ? 避免應(yīng)用耳毒性藥物； ? 勞逸結(jié)合； ? 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉； ? 改善腦部及內(nèi)耳的血液循環(huán) 噪聲性聾 ? 是因長(zhǎng)期接觸噪聲刺激所引起的緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾，又稱慢性聲損傷。 臨床表現(xiàn) ? 為雙側(cè)逐漸發(fā)生的高頻聽力損失 ,并緩慢累及中頻與低頻聽力 , ? 伴高調(diào)持續(xù)耳鳴 。 ? 血管性老年性聾： 耳蝸（從蝸底至蝸?lái)敚? 血管紋萎縮為特點(diǎn)； 平坦型聽力曲線 病理分型 ? 耳蝸傳導(dǎo)性老年性聾 ：耳蝸及聽神經(jīng)無(wú)明 顯病變，基底膜因增厚、透明變性而變得僵 硬。 ? 神經(jīng)性老年性聾 ：耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)和神經(jīng) 纖維退行性變?yōu)樘攸c(diǎn)。 ? 聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞萎縮，數(shù)量減少。 ? 中耳：結(jié)締組織退行性變（肌肉萎縮，鐙骨環(huán)韌帶彈性減低），影響足板活動(dòng) —
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