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耳鼻咽喉解剖生理(1)(參考版)

2025-05-29 18:10本頁(yè)面
  

【正文】 呼吸功能 言語(yǔ)形成 吞咽功能 防御保護(hù) 調(diào)節(jié)中耳氣壓 扁桃體的免疫功能 五、咽的生理學(xué) 。上起顱底枕骨部,下達(dá)第一、二胸椎平面,鼻、鼻竇及咽部的淋巴都匯入其中,因此,這些部位的炎癥可引起咽后淋巴結(jié)感染化膿,脹腫多偏于一側(cè),臨床上以 3個(gè)月到 3歲的嬰幼兒最多見(jiàn)。 四、咽壁 1. 咽壁 :粘膜層 腱膜層 肌層 筋膜層 2. 筋膜間隙 : 咽后間隙 : 椎前筋膜與頰咽筋膜之間 。在舌根與會(huì)厭軟骨之間的正中有舌會(huì)厭韌帶相連系。 三、喉咽 自會(huì)厭軟骨上緣以下部分,下止于環(huán)狀軟骨下緣平面,連通食管,該處有環(huán)咽肌環(huán)繞,前方為喉,兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞的外下方各有一深窩為梨狀窩,此窩前壁粘膜下有喉上神經(jīng)內(nèi)支經(jīng)此入喉。 扁桃體的神經(jīng),上端來(lái)自蝶腭神經(jīng)節(jié)的腭后支,下端來(lái)自舌咽神經(jīng)的分支。 扁桃體的血管均來(lái)自頸外動(dòng)脈分支,上部上腭降動(dòng)脈供給,近舌根處由舌背動(dòng)脈供給,外側(cè)面由面動(dòng)脈的扁桃體支、腭升動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈供給。下部由舌腭弓向后下復(fù)蓋于扁桃體前下部者稱(chēng)三角皺襞。 扁桃體上部有一大而深的隱窩稱(chēng)扁桃體上隱窩,其盲端可深達(dá)扁桃體被膜,炎癥時(shí)可經(jīng)此穿破被膜進(jìn)入扁桃體上窩 ,而形成扁桃體周?chē)撃[。 咽扁桃體(增殖體、腺樣體) 咽隱窩 咽鼓管咽口 咽鼓管隆突 二、口咽 為軟腭游離緣平面至?xí)捝暇壊糠郑蟊谙喈?dāng)于第三頸椎的前面,粘膜上有散在的淋巴濾泡,前方借咽峽與口腔相通,向下連通喉咽部。在咽鼓管隆突后上方有一深窩稱(chēng)咽陷窩,是鼻咽癌好發(fā)部位,其上距顱底破裂孔僅約 1cm故鼻咽惡性腫瘤??裳诉M(jìn)入顱內(nèi)。 帶有灰塵和 細(xì)菌的 粘液氈 mucous blanket 5mm/min 纖毛 cilium 1000次 /min 上皮細(xì)胞 鼻粘膜的纖毛和粘液氈的運(yùn)動(dòng)形式 ? 一、鼻咽部:頂壁及側(cè)壁的主要結(jié)構(gòu) 二、口咽部:咽峽、腭扁桃體的構(gòu)造 三、喉咽部 四、咽淋巴環(huán):組成及臨床意義 五、咽筋膜間隙:咽后及咽旁間隙 六、生理:吞咽、呼吸、保護(hù)、共鳴等 第二節(jié) 咽的解剖生理 ? 鼻咽部 ? 口咽部 ? 喉咽部 咽的分區(qū) 第二節(jié) 咽的解剖生理 一、鼻咽 在鼻腔的后方,顱底至軟腭游離緣水平面以上的咽部稱(chēng)鼻咽,頂部略呈拱頂狀向后下呈斜面,由蝶骨體、枕骨底所構(gòu)成。 中顱窩 海綿竇 頸內(nèi) A 視 N管 前 :視交叉后 :垂體 海綿竇及周?chē)Y(jié)構(gòu) ① 外壁: ② 頂壁 (鞍底 ): 蝶篩竇與視神經(jīng)管、頸內(nèi)動(dòng)脈管、海綿竇的關(guān)系 海綿竇矢狀斷面 海綿竇冠狀斷面 顱 內(nèi) 并 發(fā) 癥 右鼻腔矢狀切面標(biāo)本 鼻內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇進(jìn)路 從前鼻棘至 蝶竇前壁 前鼻孔 蝶竇 上鼻道 —— 蝶竇、后組篩竇 中鼻道 —— 額竇、前組篩竇、上
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