【正文】 床科室藥品、第一類精神藥品使用保管管理制度》。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》中對(duì)特殊藥品的規(guī)定進(jìn)行處方審核，并核對(duì)是否與處方醫(yī)師的簽名留樣一致，對(duì)門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的應(yīng)按《處方管理辦法》及《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》（暫行）執(zhí)行。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，對(duì)于使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人，并將當(dāng)日處方按年、月、日逐日編制順序號(hào)進(jìn)行裝訂，做到日清日結(jié)。各調(diào)劑部門及臨床各科指定專人，憑處方、專冊(cè)登記本、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，數(shù)量不得超過(guò)基數(shù)卡限定的數(shù)量，發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等后，簽字辦理領(lǐng)藥手續(xù)。各調(diào)劑部門、臨床各科儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出采購(gòu)計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品，藥品送達(dá)后必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專用本記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管雙簽字，無(wú)誤后方可入庫(kù)。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱印鑒卡）：醫(yī)院建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，并結(jié)合實(shí)際制定出管理制度和人員職責(zé)，定期組織專項(xiàng)檢查，保證安全合理用藥。，不得同時(shí)分裝不同批號(hào)的同一品種，分裝后應(yīng)及時(shí)清理廢棄的包裝材料。，在保證供應(yīng)的前提下，少量、多次分裝。，包括檢查原藥品的包裝品名、規(guī)格、效期等是否符合規(guī)定；分裝藥品的品名、規(guī)格是否與分裝計(jì)劃一致；藥袋上印制粘貼的標(biāo)簽是否與分裝計(jì)劃一致。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。醫(yī)院制定相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”，制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。要貫徹“先進(jìn)先出”、“近期先出”和“易變先出”等原則。藥品入庫(kù)時(shí)，對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢、標(biāo)志不清等藥品有權(quán)拒收。藥品應(yīng)按說(shuō)明書要求進(jìn)行儲(chǔ)存，冷處保管溫度控制在210度之間；陰涼暗處溫度控制在20度以下；室溫溫度控制在030度之間，相對(duì)濕度控制在4575%之間。 藥品按效期遠(yuǎn)近依次專碼堆放。 特殊藥品應(yīng)專柜或?qū)?kù)存放，指定專人保管。 驗(yàn)收人員驗(yàn)貨時(shí)發(fā)現(xiàn)近效期的藥品及一次性耗材應(yīng)立即通知供貨單位退貨。對(duì)購(gòu)入的進(jìn)口藥品要求供貨方提供“進(jìn)口藥品注冊(cè)證”、“口岸檢驗(yàn)報(bào)告”，不能提供者不予驗(yàn)收。對(duì)供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、效期 、包裝、批準(zhǔn)文號(hào)等項(xiàng)進(jìn)行登記。藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)全院購(gòu)入藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后方可入庫(kù)。 新藥引進(jìn)采取誰(shuí)申報(bào)誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)藥品使用負(fù)責(zé)。 進(jìn)新藥的同時(shí)要考慮淘汰部分舊的品種。 特殊藥品、急救藥品由采購(gòu)員向藥劑科主任、主管院級(jí)報(bào)告，同意后即可采購(gòu)。 抗生素引進(jìn)須交醫(yī)院藥事委員會(huì)討論，按藥物分類、分代確定基本品種個(gè)數(shù)。 新藥的引進(jìn)程序?yàn)椋号R床藥學(xué)室審查登記―→相應(yīng)臨床科室主任提出申請(qǐng)―→藥劑科科內(nèi)初評(píng)―→醫(yī)院藥事委員會(huì)評(píng)審―→主管院長(zhǎng)審核―→藥事委員會(huì)主任（院長(zhǎng)）審批―→藥品采購(gòu)員采購(gòu)―→采購(gòu)員將藥品采購(gòu)信息通知申購(gòu)臨床科室主任和相應(yīng)調(diào)劑部門。本文指的新藥是指本院未使用過(guò)的藥品。 二、新藥采購(gòu)及使用管理 采購(gòu)員要及時(shí)以書面表格的形式向藥房及相關(guān)科室通報(bào)新藥信息。藥品采購(gòu)員每月要對(duì)藥品采購(gòu)工作以表格的形式進(jìn)行工作總結(jié)。 藥品付款額度由財(cái)務(wù)科根據(jù)上月藥品銷售情況，按一定比例確定當(dāng)月付款數(shù)，藥品付款計(jì)劃由藥劑科主任提出并作具體分配，交審計(jì)科審計(jì)，審計(jì)完畢后交主管副院長(zhǎng)審批，再交院長(zhǎng)批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將藥款付出。 對(duì)不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)，同時(shí)向藥品采購(gòu)員報(bào)告，由采購(gòu)員及時(shí)作出退貨或換貨等處理，采購(gòu)員不能作出處理的及計(jì)劃外的藥品應(yīng)向藥劑科主任報(bào)告。 藥庫(kù)保管員按保管程序和職責(zé)對(duì)入庫(kù)藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān)，藥品保管員應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫(kù)手續(xù)，收集齊相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，并負(fù)責(zé)裝訂成冊(cè)。 網(wǎng)上采購(gòu)?fù)瓿?，即打印采?gòu)清單，監(jiān)督方簽字同意，采購(gòu)員在清單上簽字后交審計(jì)科一份，藥庫(kù)一份、藥劑科主任一份。藥品采購(gòu)實(shí)行政府網(wǎng)上采購(gòu)，采購(gòu)過(guò)程必須有院紀(jì)檢、監(jiān)察或?qū)徲?jì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行程序性監(jiān)督，藥劑科藥品采購(gòu)員必須提前一天通知院院紀(jì)檢、監(jiān)察或?qū)徲?jì)，以便于工作安排。 所有藥品必須在肇東市市藥品招標(biāo)（集中）采購(gòu)中心定點(diǎn)采購(gòu)，每?jī)芍懿少?gòu)一次。 堅(jiān)持正宗、優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅(jiān)持低價(jià)原則；堅(jiān)持對(duì)方的配送時(shí)間長(zhǎng)短、伴隨服務(wù)質(zhì)量、小品種供應(yīng)能力與采購(gòu)量相平行原則；堅(jiān)持按計(jì)劃采購(gòu)原則；急救藥品、特殊藥品臨時(shí)采購(gòu)便捷原則。 藥品采購(gòu)必須堅(jiān)持如下基本原則： 一、藥品采購(gòu)和保管采購(gòu)人員要嚴(yán)格自律，遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。臨床特需或急救的一次性購(gòu)入藥品，應(yīng)由使用臨床臨床科室提出申請(qǐng)并經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任批準(zhǔn)，由采購(gòu)員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購(gòu)買。凡臨床必須使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外的的藥品或新藥時(shí)，必須由臨床科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購(gòu)，采購(gòu)人員不得自行決定。藥品采購(gòu)計(jì)劃及品種應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本部門的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄等，并結(jié)合臨床需要制定。藥品采購(gòu)供應(yīng)工作制度根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院使用的藥品、一次性耗材和所用的試劑