醫(yī)院藥事管理制度xxxxdoc-文庫吧資料
2024-07-30 23:00本頁面
【正文】 得保管與使用藥品標志不清晰的藥物。若需由病房護士保管的“自備藥”，則應在責任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數量、效期等。 病情急需，醫(yī)院內無備藥可供，病人又有自備合格的藥品。十三、住院病人自備藥品制度原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無備藥可供，病情確需的情況下，經科主任同意、醫(yī)務處批準的某些個別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。對不合格品或制劑的處理和采取的改進措施等，應有詳細的登記和記錄，并妥善保管以備查。4. 定期對臨床科室的備用基數藥品、急救藥品的保管和質量情況進行檢查，發(fā)現質量問題應及時與有關科室溝通，并做好相關登記和記錄。3. 應定期抽驗購入藥品的質量。十二、藥品質量監(jiān)控制度1. 藥劑科應根據有關的法律法規(guī)制定出切實可行的藥品質量監(jiān)控管理制度和措施，并認真落實。4. 藥庫保管員應經常檢查藥品質量情況和藥品效期，調整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。3. 藥品入庫后，應及時歸類入位。2. 驗收合格后，應及時將進貨單據等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫憑證”。十一、藥品驗收和保管制度1. 藥品入庫時，藥庫保管員應對照藥品采購計劃、進貨單和有效憑證，認真核對貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數量、生產廠家、生產批號、有效期、供貨企業(yè)；內外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產品合格證、產品批檢驗報告。7. 特殊藥品的采購必須嚴格按照相關法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。5. 藥品采購必須從有資質的正規(guī)的藥品經營企業(yè)購入，應將有業(yè)務關系的經營企業(yè)和業(yè)務人員的資質（如：企業(yè)三證等）備案，并應相對固定。3. 藥品采購計劃及品種，應依據國家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄并結合臨床需要制定。2. 藥劑科應指定專人負責采購工作，其他人員未經允許一律不得購藥。14. 藥品庫房應劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質量可疑藥品和不合格待退藥品。13. 應單獨設置化學危險品庫房，用于存放化學試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。11. 各種賬冊、入出庫單據、領藥單據等應分類妥善保管，保留三年以備查，超過保存期的賬冊、單據，經報主管院長同意后，統(tǒng)一銷毀并應有記錄。應定期盤點庫存，并將盤庫情況和結果詳細記錄。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進入內。檢查包裝是否完整；有無藥品批準文號、生產批號及有效期；有無生產合格證和產品（批）質量檢驗報告。7. 藥品應分類碼放，垛位與地面的距離應不小于10 厘米；與墻壁的距離應不小于10 厘米，并有明確的標識。在藥品保管上實行“五?！奔矗簩Ｈ?、專柜（庫）、專賬、專冊、專用處方。4. 特殊藥品（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購應嚴格按照有關規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購單，到指定的經營單位采購。2. 在藥品（庫）工作的人員，必須嚴格遵守有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，嚴禁收受藥品回扣或其它變相回扣。9. 發(fā)藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。8. 調劑處方時，應認真核對處方各項內容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認無誤后方可發(fā)藥。7. 值班人員都不得擅離職守。嚴禁非值班人員進入值班室。交接班時應將值班情況，出現的問題和需要注意的事項，認真詳細地交接清楚并有記錄，交接雙方應簽字。4. 應建立值班日誌和交接班記錄。2. 參加各類值班的人員必須是具有藥學專業(yè)技術資格的藥學技術人員，并在藥品調劑崗位工作至少半年以上，經考核能夠獨立承擔值班工作。12. 臨床藥師下臨床的各項工作，都應有詳實的工作記錄和相關的工作報告，并分類建檔保管。10. 注意了解和收集國內外藥學和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài)，加強藥學和臨床醫(yī)學的理論學習，不斷總結工作經驗，提高自身業(yè)務水平。7. 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；8. 結合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。5. 深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監(jiān)測，設計個體化給藥方案；負責收集、整理和核實ADR 報告并及時上報。3. 臨床藥師應參與臨床藥物治療方案設計、實施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。七、 臨床藥師工作制度1. 臨床藥師應由具有臨床藥學碩士學位，或臨床藥學學士學位并有三年以上實際工作經歷，或藥學專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術職務的藥學技術人員擔任。11. 必須建立完善的藥品交接檢查核對和登記制度，并切實落實，保證患者用藥安全，避免差錯事故。9. 必須嚴格按照醫(yī)師醫(yī)囑準確、及時地調配藥品；藥師有權拒絕調配任何口頭醫(yī)囑。7. 應保持整個工作區(qū)域，尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔，不得在工作間內做任何與工作無關的事情，不得將與工作無關的物品帶入工作間內。6. 參加靜脈用藥調配中心（室）工作的人員必須定期進行體檢，建立個人健康檔案。4. 負責審核醫(yī)囑處方的藥學人員，應具有藥學專業(yè)本科以上學歷和中級以上專業(yè)技術職務，有較扎實的藥學基礎知識和技能，并有一定的臨床理論知識，能夠看懂臨床醫(yī)囑。2. 凡在本室工作的人員，必須具有高度的責任心和對工作一絲不茍的態(tài)度；必須嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關規(guī)定。15. 制劑科（室）必須設立制劑質量管理小組，負責制劑配制全過程的質量監(jiān)督，以及重大制劑技術和質量問題的解決。對機器設備進行保養(yǎng)、維修。12. 每批原輔料、包裝材料都應有生產企業(yè)的檢驗合格報告，并應妥善保管。11. 制劑用原料、輔料、包裝材料、標簽及成品的應分類分庫（柜）專人保管，建立相應的賬冊（卡），做到及時登賬，賬物相符。9. 制劑出庫前應認真核對制劑的品名、規(guī)格、數量及檢驗報告單，嚴禁將不合格制劑出庫,保證病人用藥安全。7. 進入控制區(qū)和操作間時，必須更換工作衣帽，進入潔凈操作間時，必須更換專用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。5. 經常與各臨床科室及其它有關科室聯系，積極配合臨床醫(yī)療。每批制劑均應按投料和產出的物料平衡進行檢查，如有顯著差異，須查明原因，確實無質量問題，可按正常程序處理。普通制劑須用符合藥典標準的純化水配制，滅菌制劑應用新鮮的注射用水配制。2. 負責配制工作的藥學專業(yè)技術人員必須是具有專科以上專業(yè)學歷，并獲得相應專業(yè)技術資格的人員；其他參加制劑輔助工作的人員應在上崗前經過嚴格的崗前培訓，經考核合格的。不得進行與調劑工作無關的活動。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。14. 認真做好藥學服務工作，及時與臨床科室及醫(yī)護人員溝通，通報藥品供應情況和介紹新藥。12. 急診處方必須隨到隨配，急診工作量較大有條件的醫(yī)院應設置急診藥房，其余按先后次序配發(fā)。外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。發(fā)出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。處方調配人及核對檢查人，均須在處方上
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