胡希恕傷寒論壇講座摘記-文庫(kù)吧資料
2025-06-24 23:02本頁(yè)面
【正文】 過(guò)十克，骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃。4桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好。痢疾如表，實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗，虛痢可用桂枝湯解肌。4旋覆代赭湯（旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚）用于噯氣不除，便秘，苦于打嗝難受，此方有治噎嗝作用，如胃食道發(fā)炎、癌癥打嗝等，另胃反酸、胃痛均可用，胃酸過(guò)多可加烏賊骨或段瓦楞。4凡是胃腸炎類疾病，久而不愈，表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏，不愛(ài)吃東西，惡心肚子叫，心下痞硬都可以用瀉心湯類。4生姜瀉心湯（生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚）即半夏瀉心湯加生姜，減干姜用量，此方用于凡是腹中雷鳴，心下痞硬，嘔逆下利或不下利，干噫（噯氣）、食臭（傷食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行，此方偏于一般胃腸炎的治療，噯逆較明顯。單說(shuō)附子回陽(yáng)不全面，因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見(jiàn)于陰證。三黃瀉心湯（大黃黃連黃芩），此方用開(kāi)水泡一下就可以，少用點(diǎn)時(shí)間，把大黃取出，下次再用，不只治心下痞，還治衄血、吐血均有效，尤其衄血，百發(fā)百中，小兒衄血也用此方?，F(xiàn)常用于胃腸功能紊亂，又有嘔，又有大便唐，肚子呱啦呱啦亂叫喚，心口感覺(jué)堵塞，不愿吃東西均可用此方。亦可加大黃，或少量調(diào)胃承氣湯，“得屎而解”。3小柴胡湯有疏肝作用，也有緩下的作用，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人參），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本經(jīng)》上說(shuō)“推陳致新”，所以胸脅滿，大便不通，與小柴胡湯，這是“上焦得通，津液得下，胃氣因和”。3小結(jié)胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之（黃連一兩半夏半升瓜蔞實(shí)大者一枚），黃連瓜蔞實(shí)都是苦寒去熱，解凝去熱，半夏去水。3小腹硬滿有兩種情況，一種是小便不利，影響到膀胱的蓄水，所以小腹硬滿，如果小便自利，那與水沒(méi)有關(guān)系，純粹是血瘀的問(wèn)題，所以下血乃愈。3太陽(yáng)病本來(lái)依法當(dāng)發(fā)汗，尤其熱病，古時(shí)對(duì)這個(gè)傷寒皆屬熱病，熱病更不能用溫針治療，所以火攻根本是錯(cuò)誤的，有的用酒，以火熨其背，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況。3小柴胡湯病由表傳半表半里，如這病相當(dāng)厲害，往里頭傳，但不論在表或在半表半里，如治療得當(dāng)，病情逐步減輕，但不一定在這時(shí)候好，尤其真正傷寒病，還要往里傳，吃柴胡湯后諸證消，但轉(zhuǎn)成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽(yáng)明病了，臨床這時(shí)常常小柴胡湯加石膏證最多，也是渴，同時(shí)柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了。2消渴、小便不利，有發(fā)熱、微熱用五苓散，如此時(shí)再延遲，不利小便，這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭?，再喝就要吐了，這叫做水逆，這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù)，仍用五苓散。2茯苓甘草湯用于里有停水失眠，這個(gè)方劑加上龍骨、牡蠣治心悸失眠，如遇到頑固性失眠，并有心下悸厲害，本方每每有效（茯苓1215克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克），茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多。對(duì)于腹脹滿不欲食，欲嘔，用之效好。2感冒患者，小便不利，這是發(fā)汗沒(méi)用，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染，感染解感冒也解。2麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏，因?yàn)樾笆⒓又芈辄S，同時(shí)有熱，里熱不能用桂枝，故加石膏以解熱，肺炎愛(ài)用這個(gè)方子，真正的汗出而喘可以用，但只能用一次不能連續(xù)用，如這個(gè)藥吃了，病好一些，但熱沒(méi)完全去，這時(shí)不要一直用麻黃，換成其他解熱清肺藥，治哮喘也可以用，前提真正是汗出而喘，確實(shí)有里熱。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯，主證是不汗出而煩躁，“當(dāng)汗不汗，其人煩躁”，本來(lái)應(yīng)該出汗，而汗不得出，這個(gè)人就煩躁，內(nèi)用石膏必須煩躁，或口舌干，有內(nèi)熱。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯，也有麻黃湯，所以葛根湯證一定惡風(fēng)，也惡寒特厲害，他是一個(gè)清涼性、滋潤(rùn)性的一種解表、解肌方劑，主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，還能治痙病。2桂枝湯是解肌，既能亢進(jìn)胃氣而生津液，它是這么一種發(fā)汗藥，故用桂枝湯必須
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