胡希恕傷寒論壇講座摘記-免費(fèi)閱讀
【正文】 70、慢性肝炎常用柴胡桂姜湯和當(dāng)歸芍藥散（當(dāng)歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓），慢性腎炎、慢性肝炎、經(jīng)常低熱都可以用。6治霍亂可用白礬煎湯服，白礬酸澀，寒，有毒，對肺、脾、肝、大腸、膀胱經(jīng)，外用解毒殺蟲、燥濕止癢、內(nèi)服止血止瀉、化痰，有抗菌、收斂作用，霍亂還是體內(nèi)有熱的多，渴的厲害可用可用白虎加人參合五苓散，下利不渴者，臟有寒也，就用理中湯。5吳茱萸湯（吳茱萸9 人參9 生姜18 大棗4枚）溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，這方子是溫中健胃祛水方劑，吳茱萸專治水氣上沖，故用于少陰病吐利，手足逆冷，現(xiàn)亦用于美尼爾綜合癥。5傷寒一般的傳變常規(guī)：表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里，六七日、七八日都棄表傳里。50、“喜忘”跟“如狂”都與腦有關(guān)系，腦系屬神經(jīng)狀態(tài)的異常，常常是有瘀血證。附子這個藥有個反應(yīng)，大劑量用就有眩冒，不但冒而且暈，還想吐，如醉酒，這是過量了，故此藥開始不要大量用，逐漸加量沒問題，附子中毒用到七兩。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài)，要注意。3半夏瀉心湯中人參補(bǔ)虛，在于胃虛，而且限心下痞硬這種情況才能用，這個方劑用人參健胃而去心下硬，但也有邪，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩、黃連去熱邪，它也止嘔，肚子滲水聲，腹中雷鳴，大便溏瀉這個方子全治。3吐后胃不和，吐后胃氣上逆的厲害，老溫溫欲吐，用調(diào)胃承氣湯就好，可不要多吃，吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食，這也算是個定法了，調(diào)胃承氣湯一方面去熱，一方面使胃氣不上逆。2茯苓桂枝白術(shù)甘草湯，臨床上頭暈多用此方，尤其心跳、頭暈、小便稍不利，可加澤瀉，如有貧血情況致頭暈，可用本方加當(dāng)歸芍藥散，一般頭眩暈沒有其他病變就可以用。小青龍湯用于外有風(fēng)邪，內(nèi)有痰飲，心下有水氣，表不解，就是這個痰飲咳嗽這類方。這個脈沒有至數(shù)上的不同，可有形狀的不同，這是肯定的，關(guān)以上侯表，關(guān)以下侯里。注意麻黃用量不要輕易用至18克。所以辯證時要弄清是太陽病之喘，還是陽明病之喘，太陽病之喘也有喘而滿，但是胸滿；陽明病之喘也有喘而滿，但是腹?jié)M。比如甘草干姜湯，能治療津液虛衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草干姜湯。里熱大煩渴，這是白虎加人參湯證，脈洪大，身熱有汗，口舌干燥，就可以是白虎湯證，但津液太傷就渴了，渴的時候就必須加人參兼養(yǎng)胃。疾病伊始有兩類表癥：有發(fā)熱惡寒的，是發(fā)于太陽病，無熱無寒的是發(fā)于少陰病。病人感冒，但又憋不住尿、頻數(shù)，說明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便頻數(shù)，用豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠）。表證吃瀉藥，不但表不解而且引邪入內(nèi)，就造成壞病了。書中講：不嘔就是沒有少陽病，不渴就是沒有陽明病，陽明病準(zhǔn)渴，少陽病準(zhǔn)嘔。真正老人這種痰喘，無黃痰，白痰且沫痰，用小青龍湯的機(jī)會多，有熱象者不要用，如煩躁者，可用小青龍湯加石膏。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯，也有麻黃湯，所以葛根湯證一定惡風(fēng)，也惡寒特厲害，他是一個清涼性、滋潤性的一種解表、解肌方劑，主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，還能治痙病。2感冒患者，小便不利，這是發(fā)汗沒用，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染，感染解感冒也解。3小柴胡湯病由表傳半表半里，如這病相當(dāng)厲害，往里頭傳，但不論在表或在半表半里，如治療得當(dāng)，病情逐步減輕，但不一定在這時候好，尤其真正傷寒病，還要往里傳，吃柴胡湯后諸證消，但轉(zhuǎn)成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽明病了，臨床這時常常小柴胡湯加石膏證最多，也是渴，同時柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了。3小柴胡湯有疏肝作用，也有緩下的作用，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人參），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本經(jīng)》上說“推陳致新”，所以胸脅滿，大便不通，與小柴胡湯，這是“上焦得通，津液得下，胃氣因和”。單說附子回陽不全面，因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見于陰證。痢疾如表，實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗，虛痢可用桂枝湯解肌。不大便六七天，
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