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正文內(nèi)容

胡希恕傷寒論壇講座摘記(編輯修改稿)

2024-07-15 23:02 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 渴,同時柴胡證不罷,就用小柴胡湯加石膏就行了。3龍骨牡蠣對這個狂、恐懼、精神失常、心腹動悸、神經(jīng)官能癥都好用,就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的,或如狂等,加龍骨、牡蠣。3太陽病本來依法當(dāng)發(fā)汗,尤其熱病,古時對這個傷寒皆屬熱病,熱病更不能用溫針治療,所以火攻根本是錯誤的,有的用酒,以火熨其背,以火熏之等,都是造成火攻逆治的情況。3吐后胃不和,吐后胃氣上逆的厲害,老溫溫欲吐,用調(diào)胃承氣湯就好,可不要多吃,吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食,這也算是個定法了,調(diào)胃承氣湯一方面去熱,一方面使胃氣不上逆。3小腹硬滿有兩種情況,一種是小便不利,影響到膀胱的蓄水,所以小腹硬滿,如果小便自利,那與水沒有關(guān)系,純粹是血瘀的問題,所以下血乃愈。這是淤血結(jié)于下,用抵擋湯(水蛭牤蟲大黃桃仁),水蛭、牤蟲這兩味藥作用差不多,都祛瘀之中兼解凝作用,所謂解凝就是解那個結(jié)實,就是頑固陳久的淤血,要用水蛭、牤蟲、干漆、蟄蟲了,比桃核、丹皮力量大,重一點的淤血得用這個。3小結(jié)胸者,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之(黃連一兩半夏半升瓜蔞實大者一枚),黃連瓜蔞實都是苦寒去熱,解凝去熱,半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘,寬胸化痰,但要有熱,沒有熱像的不能用,瓜蔞要量大,量小了也沒用。3小柴胡湯有疏肝作用,也有緩下的作用,他既是解熱劑,又可以健胃安中(因有人參),柴胡要大量用,柴胡有疏泄作用,也能通大便,《本經(jīng)》上說“推陳致新”,所以胸脅滿,大便不通,與小柴胡湯,這是“上焦得通,津液得下,胃氣因和”。臨床上治療感冒日久不了了,就是不愛吃東西,發(fā)熱,這就是表和里,既有半表半里證,又有柴胡證,遇到這種病,腦袋出汗,惡寒很輕,微惡寒,手足冷,易看成是陽虛,但底下又有大便硬,故要全面看問題,可與小柴胡湯。亦可加大黃,或少量調(diào)胃承氣湯,“得屎而解”。3半夏瀉心湯中人參補虛,在于胃虛,而且限心下痞硬這種情況才能用,這個方劑用人參健胃而去心下硬,但也有邪,胃虛客邪之氣都往胃上去,故用黃芩、黃連去熱邪,它也止嘔,肚子滲水聲,腹中雷鳴,大便溏瀉這個方子全治?,F(xiàn)常用于胃腸功能紊亂,又有嘔,又有大便唐,肚子呱啦呱啦亂叫喚,心口感覺堵塞,不愿吃東西均可用此方。3十棗湯(甘遂大戟芫花大棗)治懸飲,凡是胸水都能治,甚至可用治腹水,真正實證的腹水亦可以用,大棗可用至半斤至一斤,先煮,把皮和核挑出來,用甘遂、大戟、芫花23錢,用量好像挺重,沒關(guān)系,我們用大棗量多,把藥放棗湯里煮,煮差不多了將藥撈出來,喝棗湯,吃棗肉,要少吃,一下子吃多了瀉的兇,一會吃一點,稍稍下了就暫停。三黃瀉心湯(大黃黃連黃芩),此方用開水泡一下就可以,少用點時間,把大黃取出,下次再用,不只治心下痞,還治衄血、吐血均有效,尤其衄血,百發(fā)百中,小兒衄血也用此方。4附子回陽治陽虛不免片面,附子是能亢進機能的藥,哪個機能沉衰都好用,所以小便失禁可用,心衰也可用。單說附子回陽不全面,因為機能沉衰都見于陰證。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗,虛的厲害,附子可振奮這些機能,故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候。4生姜瀉心湯(生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚)即半夏瀉心湯加生姜,減干姜用量,此方用于凡是腹中雷鳴,心下痞硬,嘔逆下利或不下利,干噫(噯氣)、食臭(傷食的味道)最重要,有干噫食臭用半夏瀉心湯不行,此方偏于一般胃腸炎的治療,噯逆較明顯。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài),要注意。4凡是胃腸炎類疾病,久而不愈,表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏,不愛吃東西,惡心肚子叫,心下痞硬都可以用瀉心湯類。偏于下利,干噫食臭用生姜瀉心湯;沒有下利只嘔,心下痞硬,腹中雷鳴,用半夏瀉心湯。4旋覆代赭湯(旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚)用于噯氣不除,便秘,苦于打嗝難受,此方有治噎嗝作用,如胃
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