【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的，前途卻是無知的?；仡欀形麽t(yī)發(fā)展一路起來的歷程，中醫(yī)在社會中所受到的種種質(zhì)疑，難免會讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學(xué)科，在缺乏這時代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活?；蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。接受中醫(yī)教育一年半了，對中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅定自己學(xué)中醫(yī)的信念，雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家，但可以肯定的一點是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好中醫(yī)之所以沒效是因為你沒學(xué)好?！秱摗肥亲鎳t(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實際的古代重要醫(yī)著?！秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病，張景仲真是個偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊的新一代讀起來還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨到之處：各病有主脈。一脈主數(shù)病。一病見數(shù)脈。脈法頗靈活。用脈象解釋病機。以脈象指導(dǎo)診斷。以脈象指導(dǎo)治療。據(jù)脈象推測預(yù)后。9脈象相同，舍脈從證以認(rèn)病。證候相同，舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的：治未病。注重顧護脾胃。注重因勢利導(dǎo)的治則。強調(diào)標(biāo)本緩急。突出同病異治，異病同治。指出疾病的治法及治禁。注重整體護理。也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。這個學(xué)期學(xué)了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻，我挺喜歡這種教學(xué)方式的，因為我不僅讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的，同時也培養(yǎng)了我們的臨床思維，和加深對條文的理解和運用，也增加了課堂氣氛，活躍了我們的思維，也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。課余時間大家都會去看《傷寒論》各家之說，然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解，大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助，讓我們相互學(xué)習(xí)，可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點，同學(xué)也可以拓展自己的思維，再者大家分享可以做到資源共享，不僅可以在有限的時間里學(xué)到更多東西，還能增進我們的友誼，也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。我這個學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》，覺得這對我對《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的，里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認(rèn)識以及經(jīng)方運用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因：其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對于胸陽之氣不利，因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度，胸為陽，凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿，都去芍藥。腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥。所以去芍藥者，乃避陰以救陽也。其二，芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后，桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥，也更總結(jié)了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)，防已黃芪湯主之。腹痛者，加芍藥，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。我是個愛想東西的人，腦袋里有時總有些奇異的想法。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀，或許會更好理解。例如，咽喉潰爛一病。我個人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜，偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時，這兩首方都是可以加減運用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運用范圍更廣。張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗證過，確實是有效的，而且療效非常好，這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是，他并沒有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥，這也給了我們一塊新的領(lǐng)域，畢竟這問題是會層出不窮的，也讓我們在學(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后，學(xué)會舉一反三地開闊我們的思維，不斷地豐富我們的經(jīng)驗，用實際去驗證經(jīng)方的效驗和攻破這難關(guān)的可能，去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣，也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠(yuǎn)比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》更堅定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力，但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路，認(rèn)識到腫瘤這個世界難題時，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題，至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性，但這是人類的美好愿望，只要有信心，堅毅走下去，就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。讀傷寒論心得在積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20，大三的我們開始學(xué)習(xí)經(jīng)典。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的分享。，多讀多背，多用心品讀，用心體會。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。，知識特點具有框架性，對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點，這樣先記住病綱總的特征，再來分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點，各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強的條件下，病發(fā)于陰而反映強烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見通常所說的六經(jīng)辨證，實際上是對辨識以上四方面內(nèi)容的簡稱。太陽病為外感病的初期。太陽病以脈浮，頭項強痛而惡寒為提綱，凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者，即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風(fēng)兩大類。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項強痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機為衛(wèi)陽浮盛，衛(wèi)外不固，營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項強痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無汗而喘，脈浮緊等，其病機為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽郁遏，營陰凝滯。太陽腑證有蓄水，蓄血之分。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解，循經(jīng)入里化熱，熱與血結(jié)，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候為少腹急結(jié)或硬滿，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。此外，太陽病還有兼證，如太陽中風(fēng)兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等。又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證，如結(jié)胸，痞證，臟結(jié)，火逆等等。陽明病是外感病過程中，正邪相爭劇烈，邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實燥熱性質(zhì)，故陽明病以胃家實為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否，而有熱證，實證之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結(jié)，而充斥內(nèi)外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實者，稱為陽明實證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié)，不更衣十日無所苦者，名為脾約證，亦屬陽明實證范疇。陽明病雖以里熱燥實為主，但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽明寒癥，虛證。此外，陽明篇中還有發(fā)黃證，血熱證等變證。少陽病是外感熱