【正文】 故名之曰本條是“太陽(yáng)病總綱”。通過(guò)郝老師的講解，我對(duì)此的記憶又進(jìn)一步加深。通過(guò)郝老師的講解，我感覺(jué)到，知識(shí)確實(shí)需要在書(shū)本上來(lái)學(xué)習(xí)，但也要經(jīng)過(guò)臨床上來(lái)體驗(yàn)、驗(yàn)證后才能準(zhǔn)確掌握。脈象就是反應(yīng)人體氣血運(yùn)行狀態(tài)的?！薄度阶摗饭?1萬(wàn)字，書(shū)中采集前賢各家注釋，日人山田正珍、丹波元簡(jiǎn)諸家之說(shuō)亦采入，冉氏注釋簡(jiǎn)潔明快，對(duì)虛字及無(wú)字處開(kāi)掘較第五篇：傷寒論感悟傷寒論原文感悟剛剛看了郝萬(wàn)山老師講解傷寒論的視頻,通過(guò)郝老師的講解,自我感觸頗深,以前的一些錯(cuò)誤理解都得以糾正?！薄啊秲?nèi)經(jīng)》的加臨標(biāo)本，是氣化空虛的；《傷寒》的加臨標(biāo)本，是脈證事實(shí)的。改進(jìn)中醫(yī)，須將此種障礙物鏟去。冉氏自己這一認(rèn)識(shí)在歷來(lái)傷寒注家之上。冉氏認(rèn)為數(shù)千年來(lái)，傷寒學(xué)說(shuō)爭(zhēng)執(zhí)不清的關(guān)鍵在于傷寒之名不正。早在三十年代便名揚(yáng)全國(guó)，時(shí)有“南冉北張（錫純）”之譽(yù)。作為畢業(yè)班學(xué)生，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)臨床??，有幸在實(shí)習(xí)期間能在一附院見(jiàn)到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。第五，提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥，有的放矢?！秱摗窂膬?nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作，補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治?！秱摗酚捎诔蓵?shū)年代久遠(yuǎn)，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學(xué)好她學(xué)透她，依靠后世注家，以注家作為向?qū)В皇橐环N簡(jiǎn)單有效的方法。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語(yǔ)青年中醫(yī)：21世紀(jì)是中醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，要對(duì)自己充滿信心，當(dāng)鐵桿中醫(yī)，努力提高中醫(yī)臨床療效，讓中醫(yī)學(xué)走出國(guó)門(mén)，傳揚(yáng)世界，為整個(gè)人類的健康貢獻(xiàn)力量。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設(shè)，薏苡仁為風(fēng)濕身疼而設(shè)，石膏為汗出兼喘而設(shè)。若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，加瓜蔞根四兩。所以太陽(yáng)病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。當(dāng)然并非所有的陽(yáng)明病都會(huì)伴隨便秘，而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機(jī)能有問(wèn)題才引發(fā)便秘。足陽(yáng)明病引起的一個(gè)問(wèn)題就是津液大亡。《內(nèi)經(jīng)》二陽(yáng)之病發(fā)心脾，二陽(yáng)就是陽(yáng)明，說(shuō)明陽(yáng)明的病可能發(fā)自于心，也可能發(fā)自于脾。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的，以病者盛衰強(qiáng)弱為依據(jù)，病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。讀傷寒論心得。厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見(jiàn)脈浮，四肢疼煩等。少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中，病在半表半里的中間階段。陽(yáng)明病是外感病過(guò)程中，正邪相爭(zhēng)劇烈，邪熱極盛的階段。太陽(yáng)經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風(fēng)兩大類。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí)，這兩首方都是可以加減運(yùn)用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運(yùn)用范圍更廣。這也給我們?cè)凇督饏T要略》風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)，防已黃芪湯主之。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來(lái)了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。在治則治法上也是非常具體的：治未病。一病見(jiàn)數(shù)脈。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f(shuō)得好中醫(yī)之所以沒(méi)效是因?yàn)槟銢](méi)學(xué)好。劉老常用小青龍湯治療咳喘，常屢建奇功，并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個(gè)要點(diǎn)，大家可參考《劉渡舟驗(yàn)案精選》。⑶支飲，發(fā)熱干嘔，吐涎沫，咳逆依息不能臥。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退，是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，寒邪閉肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大棗二枚 厚樸五分 杏仁十粒 僵蠶一錢(qián) 前胡五分 一劑得微汗，體溫漸退，熱降喘平，營(yíng)衛(wèi)得和，后再以射干麻黃湯加減治療而愈。春日傷風(fēng)，時(shí)發(fā)熱，自汗出，微惡寒，頭痛，且引動(dòng)咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時(shí)則汗出更甚?？芍嗅t(yī)對(duì)于急性上呼吸道感染的病程時(shí)間有精確的論述，但此處之病也不是單指感冒而言，學(xué)者應(yīng)靈活看待。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧，也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。說(shuō)道《傷寒論》就不得不提到他的作者??張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。通過(guò)學(xué)習(xí)《傷寒論》讓我受益良多，既方便了我的工作，也使自身的養(yǎng)生知識(shí)及方法得到提高，為健康發(fā)揮了很大的作用。此方也可“一方打天下”，這么容易記的方讓我暗樂(lè)了半天。在聽(tīng)課的過(guò)程中我領(lǐng)略到了“經(jīng)方的魅力”；“經(jīng)方之夢(mèng)”令人神往； “經(jīng)方之用”造福人類，讓人心情澎湃；“經(jīng)方之美”令人折服；“經(jīng)方之榮”讓人敬仰。比如在桂枝湯證中，服藥后須服“熱稀粥一升余”，為的是“益胃氣以助藥力發(fā)汗”，還要“溫覆令一時(shí)許”，覆蓋衣被，溫助衛(wèi)陽(yáng)，利于發(fā)汗。由上可見(jiàn)，麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的，也就是說(shuō)對(duì)于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)到最好的療效。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑３年。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們，在辨方證時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽(yáng)還是屬陰。第一篇：讀《傷寒論》有感我學(xué)《傷寒論》有感班別：姓名：學(xué)號(hào)：成績(jī)：本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論，受益匪淺。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。對(duì)這一事件，一些人認(rèn)為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為，這是沒(méi)有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強(qiáng)調(diào)“慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的?證?消失了，還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯”、“漢方藥非常安全，長(zhǎng)期服用也沒(méi)有問(wèn)題”的錯(cuò)誤論調(diào)。茯苓要先煎的很少見(jiàn)，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：“上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升”。這是個(gè)發(fā)汗的好方法?！秱摗啡珪?shū)重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辨證施治的方法。此后有一次得了外感，以往總是吃西藥的我，大大方方地拿來(lái)“小柴胡”喝了下次，不想沒(méi)多久感冒就好了，真神！在臨床護(hù)理中，常要向病人行健康宣教，學(xué)了《傷寒論》后心里的底氣更足了，指導(dǎo)起病人來(lái)容易多了，如甲狀腺功能亢進(jìn)和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人手術(shù)后出現(xiàn)痰多，我指導(dǎo)病人分次飲水2000～3000ml，病人飲水后痰液日漸減少，這是因?yàn)榻蛞耗岁?yáng)明經(jīng)的主要正氣，津液充則陽(yáng)明固，邪不可干；津液亡則陽(yáng)明虛，邪氣便可輕易陷入。在工作中 將繼續(xù)推廣中醫(yī)藥文化，以自己的微薄之力擴(kuò)大中醫(yī)藥的影響，讓人們客觀地認(rèn)識(shí)并接納中醫(yī)中藥，讓中醫(yī)中藥為人們的健康發(fā)揮其應(yīng)有的作用。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開(kāi)創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。讀傷寒論心得自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn)，后世醫(yī)家多對(duì)此有所發(fā)揮，或依原文而解，或有所補(bǔ)益，但于臨床較為實(shí)用，講得很是樸實(shí)的，我多遵劉渡舟、陳瑞春，二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn)，無(wú)累贅之言，指導(dǎo)我們后學(xué)有很深的實(shí)際意義。再如《傷寒論》43條：太陽(yáng)病，下之微喘，表未解故也。不思食。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案，有如肺炎并發(fā)心衰，忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門(mén)》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例，并重點(diǎn)地說(shuō)到汗與不汗的重要性。總之，寒飲咳喘，不論有無(wú)表證，均可用之。桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑，桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘，臨床以有汗而無(wú)水飲內(nèi)停的咳喘病癥，而小青龍湯為表實(shí)兼喘，為無(wú)汗而有水飲內(nèi)停的咳喘病癥。《傷寒論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。脈法頗靈活。注重顧護(hù)脾胃。這個(gè)學(xué)期學(xué)了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。有兩方面的原因：其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對(duì)于胸陽(yáng)之氣不利，因此要減去。腹痛者，加芍藥，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗(yàn)證過(guò)，確實(shí)是有效的，而且療效非常好，這無(wú)須再去質(zhì)疑了。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)浮盛，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì)，故陽(yáng)明病以胃家實(shí)為提綱。邪入少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，故以口苦，咽干，目眩為提綱。有太陰腹痛證，見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛，或大