胡希恕先生一生研究-文庫吧資料
2024-08-18 16:34本頁面
【正文】 和八綱而已，而更重要的是，還要通過它們?cè)俦娣剿幍倪m應(yīng)證。實(shí)者攻之者，謂實(shí)證宜以汗、吐、下等法徹底攻除其病邪，如麻黃湯、承氣湯等，均屬攻實(shí)劑。寒者熱之，熱者寒之：寒者熱之者，謂寒證，治宜溫?zé)崴幰则?qū)其寒，如以干姜、附子、烏頭等之配劑，均屬溫?zé)狎?qū)寒藥；熱者寒之者，謂熱證，治宜寒涼藥以除其熱，如以梔子、黃芩、黃連、石膏等之配劑，均屬寒涼除熱藥。厥陰病：此雖亦屬半表半里證時(shí)宜和解，但須和之以溫性強(qiáng)壯藥。少陽?。喊氡戆肜镒C，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。太陰?。豪锾撉液?，只宜溫補(bǔ)，汗、下、吐均當(dāng)禁用。下劑如承氣湯，清熱如白虎湯。少陰?。捍伺c太陽病均屬表證而宜汗解，但發(fā)汗必須配伍附子、細(xì)辛等溫性亢奮藥，如桂枝加附子湯、麻黃附子甘草湯、麻黃附子細(xì)辛湯等，均屬少陰病的發(fā)汗法劑。二、治則簡介此所謂治則，即通過六經(jīng)八綱辨證的施治準(zhǔn)則，今分述如下。六經(jīng)既辨，則表里別而陰陽判，然后再進(jìn)行寒熱虛實(shí)的分析，以明確陰陽的實(shí)情（參考表1）。病之見于證，必有病位，復(fù)有病情。如太陽、陽明合病，三陽合病等均屬之。如太陽、陽明并病，少陽、陽明并病等均屬之。病本是陽證，而后轉(zhuǎn)變?yōu)殛幾C；或病本是陰證，而后轉(zhuǎn)變?yōu)殛栕C，此即謂陰陽轉(zhuǎn)變。表里相傳和陰陽轉(zhuǎn)變?cè)诩膊“l(fā)展過程中，病常自表傳入于里、或半表半里，或自半表半里傳入于里，或自表傳入于半表半里而再傳入于里。半表半里證不可下，尤其是陰證更不可下，若不慎而誤下之，則必致下利不止之禍。它是以消渴、氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食、食則吐蛔等一系列證候?yàn)樘卣鞯?。?26條：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中痛熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。這是對(duì)照太陽病說的。第281條：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。它是以腹?jié)M而吐、食不下、自利益甚、時(shí)腹自痛等一系列的證候?yàn)樘卣鞯模膊∫姶颂卣髡?，即可確斷為太陰病。第273條：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬?！弊⒔猓荷訇柌。窗氡戆肜锏年栕C，它是以口苦、咽干、目眩等系列證候?yàn)樘卣鞯?，凡病見此特征者，即可確斷為少陽病。更突出的是，提綱強(qiáng)調(diào)胃家實(shí)，而臟腑經(jīng)絡(luò)的陽明病要包括胃家虛、胃家寒等。胃家實(shí)為陽明病的特征，故凡病胃家實(shí)者，即可確斷為陽明病?！弊⒔猓宏柮鞑?，即里陽證。按:這里應(yīng)當(dāng)注意到，太陽病的提綱是以臨床證候?yàn)閾?jù)，不是以經(jīng)絡(luò)走向、分布為據(jù)，更與肺主之表無關(guān)系。第1條（《傷寒論》趙開美本序號(hào)，以下同）：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。六經(jīng)辨證實(shí)即八綱辨證，六經(jīng)名稱本來可廢，不過本文是通過仲景書的闡明，為便于讀者對(duì)照研究，因并存之。可能古人未明其來源真相，或以為與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，因冠之以經(jīng)絡(luò)名稱，遂稱之為六經(jīng)。由于寒、熱、虛、實(shí)從屬于陰陽（見表1），故無論表、里、或半表半里的病位上，均當(dāng)有陰陽兩類不同為證反應(yīng)，這樣三而二之為六，即病見之于證的六種基本類型，亦即所謂六經(jīng)者是也。以是則所謂表、里、半表半里等證，同時(shí)都必伴有或陰、或陽、或寒、或熱、或虛、或?qū)嵉臑樽C反應(yīng)。臨床實(shí)踐說明，病情必反映于病位。茲先就其相互關(guān)系述之于下：基于以上八綱的說明，則所謂表、里、半表半里三者，均屬病位的反應(yīng)。陰、陽、虛、實(shí)、寒、熱關(guān)系可由表（1）明之：陽 證名稱陽寒熱虛實(shí)陽證☆陽熱證☆☆陽實(shí)證☆☆陽實(shí)熱證☆☆☆陽虛熱證☆☆☆陰 證名稱陰寒熱虛實(shí)陰 證★陰寒證★★陰虛證★★陰虛寒證★★★陰實(shí)寒證★★★六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽的三陽，和少陰、太陰、厥陰的三陰而言。即如虛而寒者，當(dāng)然為陰，但虛而熱者，反而為陽；實(shí)而熱者，當(dāng)然為陽，但實(shí)而寒者，反而為陰。寒熱有常者，即如上述，寒者必陰，熱者必陽，在任何情況下永無變異之謂。基于以上的說明，則虛實(shí)當(dāng)亦和寒熱一樣，同是一種具有特性的陰
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1