【正文】 要求,每個(gè)科室扣1分?4注:,除查看提供的相關(guān)證明材料外,還應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,以驗(yàn)證其材料的真實(shí)性?*個(gè)百分點(diǎn),扣*分,舉例說(shuō)明如下:如中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求≥60%,評(píng)分細(xì)則為每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分,%,低于標(biāo)準(zhǔn)(60%),則扣2分?(下同),但職稱(chēng)為西藥的人員?。未開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作,。無(wú)確定的對(duì)口支援單位,扣1分。已建立,未實(shí)施,扣3分?6實(shí)行績(jī)效工資管理 實(shí)行( ) 未實(shí)行( ) 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( )未實(shí)行績(jī)效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分?2專(zhuān)家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因?qū)?duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃,并有相關(guān)鼓勵(lì)措施?納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制 納入( ) 未納入( )納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃 納入( ) 未納入( )確定對(duì)口支援單位 已確定( ) 未確定( )有相關(guān)鼓勵(lì)措施 有( ) 無(wú)( )未納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制,扣1分。制度不完善(如制度不系統(tǒng),分散在各種相關(guān)制度中),扣1分。措施未落實(shí),部分落實(shí),酌情扣分()?3醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥特色指標(biāo)(包括中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例?中藥人員占藥學(xué)人員比例?中藥處方占處方總數(shù)的比例,中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等)定期(至少每年一次)進(jìn)行考核?分析?定期進(jìn)行考核分析 2009年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( ) 2010年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( ) 2011年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( )未定期進(jìn)行考核?分析,不得分。不能提供原始資料,扣1分?2工作計(jì)劃中有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科?學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入措施1 落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( )措施2 落實(shí)( )部分落實(shí)( )未落實(shí)( )資金投入:有( ) 金額( ) 無(wú)( )無(wú)具體措施,每項(xiàng)扣1分。不能提供原始資料,。本年度指2012年。掌握基本方法和工作流程?(二)應(yīng)在評(píng)審工作開(kāi)始前1天到達(dá)被評(píng)審醫(yī)院所在地?(三)召開(kāi)預(yù)備會(huì)議,落實(shí)評(píng)審各項(xiàng)工作和材料準(zhǔn)備?(四)遵守評(píng)審紀(jì)律,做到實(shí)事求是,不走過(guò)場(chǎng),不亂表態(tài)?(五)著正裝,佩帶相應(yīng)證件?準(zhǔn)備手提電腦?(六)不接受超標(biāo)準(zhǔn)食宿安排,工作期間不飲酒,不得接受禮金?禮品,不得參與公款支付的游覽?娛樂(lè)活動(dòng)?(七)未經(jīng)允許,不得向外界泄露評(píng)審情況?(八)使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家手冊(cè)》?評(píng)審專(zhuān)家組組成及任務(wù)分工專(zhuān)家來(lái)源專(zhuān)業(yè)組人數(shù)任務(wù)分工外省管理2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第一章?第二章?第七章和第八章臨床科室組2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第三章重點(diǎn)專(zhuān)科組2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第四章藥事組2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第五章和“綜合服務(wù)功能”部分的第四章護(hù)理組2“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的第六章和“綜合服務(wù)功能”部分的第五章本省管理組2“綜合服務(wù)功能”部分的第一章?第二章?第六章醫(yī)療組2“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“一?二”和“四(一)?(二)?(三)”,以及第三章的“五”其他專(zhuān)業(yè)組檢驗(yàn)輸血1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(一)”和“四(五)”病理1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(二)”影像1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(三)”醫(yī)院感染1“綜合服務(wù)功能”部分的第三章的“三(四)?(六)”合計(jì)18評(píng)審專(zhuān)家組預(yù)備會(huì)一?目的 評(píng)審專(zhuān)家組培訓(xùn)?分組?分工,互相熟悉,學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?二?場(chǎng)所 醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方?三?醫(yī)院方面參與者無(wú)?四?評(píng)審組方面評(píng)審組全體成員?五?時(shí)間各評(píng)審專(zhuān)家組成員報(bào)到后?六?內(nèi)容(一)由評(píng)審專(zhuān)家組組長(zhǎng)對(duì)評(píng)審專(zhuān)家組成員進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家手冊(cè)》,熟悉評(píng)審指標(biāo)和評(píng)審方法?(二)進(jìn)行評(píng)審工作的任務(wù)分解,根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)分發(fā)評(píng)審的相關(guān)記錄表?(三)評(píng)審專(zhuān)家組成員明確各自的任務(wù),熟悉承擔(dān)任務(wù)的指標(biāo)和檢查方法,了解相關(guān)記錄表填寫(xiě)的要求?評(píng)審工作預(yù)備會(huì)一?目的 介紹評(píng)審組成員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人,并對(duì)評(píng)審方式?方法和主要內(nèi)容作闡述?二?場(chǎng)所 醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方?三?醫(yī)院方面參與者(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?(二)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查日程的醫(yī)院工作人員?(三)醫(yī)院指派的其他人員?四?評(píng)審組方面 評(píng)審組全體成員? 五?內(nèi)容(一)介紹評(píng)審組全體成員?(二)介紹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成員?(三)評(píng)審人員介紹評(píng)審日程安排方面的問(wèn)題和主要活動(dòng)?(四)說(shuō)明評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問(wèn)題,介紹評(píng)審方式?方法,需要院方提供的文件?資料?(五)確定評(píng)審日程?了解被評(píng)審醫(yī)院的準(zhǔn)備情況,評(píng)審需要查閱的文件?資料是否準(zhǔn)備好?(六)確定食宿?乘車(chē)等有關(guān)安排,在保證評(píng)審工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上,盡量節(jié)省時(shí)間?開(kāi)支?(七)確定離開(kāi)當(dāng)?shù)氐臅r(shí)間?六?相關(guān)的準(zhǔn)備(一)準(zhǔn)備會(huì)議室?(二)通知醫(yī)院接待人員,使評(píng)審組成員直達(dá)會(huì)議室?(三)與會(huì)人員人手一份評(píng)審日程安排?(四)確定陪同的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員?(五)安排用餐?(六)將評(píng)審日程安排通知相關(guān)人員?(七)評(píng)審組成員佩戴身份牌? 評(píng)審專(zhuān)家組工作會(huì)一?目的評(píng)審專(zhuān)家溝通?匯總評(píng)審工作情況?二?場(chǎng)所 醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方?三?參加人員評(píng)審組全體成員?四?時(shí)間通常安排在檢查結(jié)束后?五?內(nèi)容(一)各小組根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,填寫(xiě)完善檢查記錄表及打分匯總表等?(二)匯總評(píng)審情況,歸納發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與問(wèn)題?(三)討論評(píng)審報(bào)告框架和主要內(nèi)容?評(píng)審工作反饋會(huì)一?目的由評(píng)審專(zhuān)家組按照專(zhuān)家分組向醫(yī)院反饋評(píng)審工作總體情況,提出持續(xù)改進(jìn)的意見(jiàn)和建議?二?場(chǎng)所 醫(yī)院自行安排院內(nèi)合適的地方?三?醫(yī)院方面參與者醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)?職能部門(mén)負(fù)責(zé)人?科主任或全院職工?四?評(píng)審組方面評(píng)審組全體成員?五?會(huì)議內(nèi)容(一)專(zhuān)家組反饋醫(yī)院評(píng)審的總體情況,包括亮點(diǎn)與存在的問(wèn)題,改進(jìn)意見(jiàn)及建議?不反饋評(píng)審建議結(jié)論?評(píng)審分?jǐn)?shù)及核心指標(biāo)檢查結(jié)果?(二)醫(yī)院院長(zhǎng)發(fā)表意見(jiàn)?評(píng)審工作日程安排第一天一?上午(在會(huì)議室召開(kāi)匯報(bào)會(huì))(準(zhǔn)備好記錄本,由組長(zhǎng)指定一名評(píng)審專(zhuān)家組成員負(fù)責(zé)記錄)(一)8:30分評(píng)審匯報(bào)會(huì)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始?(二)由評(píng)審專(zhuān)家組組長(zhǎng)宣布:XX中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作開(kāi)始,介紹參加這次評(píng)審專(zhuān)家組成員?(三)由評(píng)審組專(zhuān)家組組長(zhǎng)介紹此次評(píng)審專(zhuān)家組工作基本要求?宣布評(píng)審工作紀(jì)律:基本要求:為了保證評(píng)審工作的客觀性?科學(xué)性?公平性?公正性和有效性,醫(yī)院要實(shí)事求是,不得弄虛作假?一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將通報(bào)批評(píng)?工作紀(jì)律:由于時(shí)間短,人員少,工作量大,因此不要安排與檢查評(píng)估無(wú)關(guān)的活動(dòng),以保證有足夠的評(píng)審時(shí)間?每家醫(yī)院評(píng)審時(shí)間為2天,不得提前結(jié)束評(píng)審?中午盡量安排自助餐或工作餐,不安排桌餐?(四)由被評(píng)審醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)介紹評(píng)審情況報(bào)告(15分鐘)?(五) 8:4512:00 實(shí)地評(píng)審開(kāi)始,評(píng)審專(zhuān)家組分組進(jìn)行實(shí)地評(píng)審?二?下午(六)13:3018:00 評(píng)審專(zhuān)家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審?第二天一?上午8:3012:00 評(píng)審專(zhuān)家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審?二?下午(一) 13:3016:00 評(píng)審專(zhuān)家組分組繼續(xù)進(jìn)行實(shí)地評(píng)審?(二) 16:0017:30 召開(kāi)評(píng)審專(zhuān)家組會(huì)議,匯總分析實(shí)地評(píng)審情況?(三) 17:3018:30 召開(kāi)評(píng)審工作反饋會(huì)議?三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作報(bào)告提綱一?評(píng)審工作基本情況包括評(píng)審時(shí)間?被評(píng)審醫(yī)院名稱(chēng)?評(píng)審專(zhuān)家組組成等?二?工作成效主要是在評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的典型和亮點(diǎn)?三?存在的主要問(wèn)題主要是針對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題?四?意見(jiàn)和建議五?其他評(píng)審建議結(jié)論?評(píng)審分?jǐn)?shù)?報(bào)告撰寫(xiě)時(shí)間?評(píng)審專(zhuān)家組組長(zhǎng)和成員簽字? 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(中醫(yī)藥服務(wù)功能) 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分指標(biāo)編號(hào)分值實(shí)際得分一? 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施(30分)322★6323333小 計(jì)二? 隊(duì)伍建設(shè)(95分)★73455354763465445645小 計(jì)三?臨床科室建設(shè)(165分)74★10435533344545432★49484104★44432753★723小 計(jì)四?重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)(105分)45323543522223232221333433★6162★6251小 計(jì)五?中藥藥事管理(80分)273422532113225322★31323323522小 計(jì)六?中醫(yī)護(hù)理(60分)22264836★3521025小計(jì)七?文化建設(shè)(60分)33333433333★206小 計(jì)八?“治未病”服務(wù)(55分)2433★536566453小 計(jì)組長(zhǎng)簽字: 組員簽字: 檢查時(shí)間: 年 月 日三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表(中醫(yī)藥服務(wù)功能) 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院章數(shù)內(nèi) 容應(yīng)得分實(shí)得分第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施30分第二章隊(duì)伍建設(shè)95分第三章臨床科室建設(shè)165分第四章重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)105分第五章中藥藥事管理80分第六章中醫(yī)護(hù)理60分第七章文化建設(shè)60分第八章“治未病”服務(wù)55分合 計(jì)650分組長(zhǎng)簽字: 組員簽字: 檢查時(shí)間: 年 月 日三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表