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正文內(nèi)容

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家手冊正式印發(fā)稿(已改無錯(cuò)字)

2023-07-06 22:20:52 本頁面
  

【正文】 ( )年度工作計(jì)劃中無相關(guān)措施,不得分。措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)?5重點(diǎn)???學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制有( ) 無( )實(shí)施( ) 未實(shí)施( )無選拔與激勵(lì)機(jī)制,不得分。未組織實(shí)施,扣2分?3制定師承教育計(jì)劃和具體措施?制定( ) 未制定( )措施1 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )措施2 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( )未制定師承教育計(jì)劃和具體措施,不得分。措施未落實(shí),扣3分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)?4專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 隊(duì)伍建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢 查 記 錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因開展醫(yī)師定期考核工作?開展( ) 未開展( )業(yè)務(wù)水平測評(píng)以中醫(yī)內(nèi)容為主是( ) 否( )未定期考核,不得分。業(yè)務(wù)水平測評(píng)不以中醫(yī)內(nèi)容為主,扣4分?6開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)? 開展( ) 未開展( )抽查3名住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn),不得分。未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分?4開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開展( ) 未開展( )抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案 姓名1( )培訓(xùn)情況 姓名2( )培訓(xùn)情況 姓名3( )培訓(xùn)情況 未開展培訓(xùn),不得分。未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分?5每年承擔(dān)省級(jí)以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目( )項(xiàng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例達(dá)到100%?中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的( )人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)( )%每年承擔(dān)省級(jí)以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng),每少一項(xiàng)扣1分。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn),扣1分?4開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核?開展( ) 未開展( )考核( ) 未考核( )現(xiàn)場考核 符合( )人 部分符合( )人 不符合( )人《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表》 未開展培訓(xùn),不得分。未考核,扣4分?,F(xiàn)場考核5名非中醫(yī)類別醫(yī)師,不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)?6中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案建立( ) 未建立( )技術(shù)考評(píng)檔案記錄情況姓名1 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名2 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( )姓名3 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無( ) 未建立個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案或考評(píng)無中醫(yī)藥內(nèi)容,每人扣2分?5注::現(xiàn)場考核時(shí)從本手冊后所附的《臨床類別醫(yī)師考核試題》中抽取題目,對(duì)5名非中醫(yī)類別醫(yī)師進(jìn)行考核,考核情況請記錄在《》中?序號(hào)考核人員信息考核要點(diǎn)考核記錄考核結(jié)果1科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )2科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )3科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )4科室:姓名:職稱: 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( )5科室:姓名:職稱:中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況?符 合( )部分符合( )不 符 合( ) 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表專家簽名______________ 檢查時(shí)間: 年 月 日 第三章 臨床科室建設(shè)(165分)說明:,要求設(shè)置的14個(gè)一級(jí)臨床科室必須獨(dú)立設(shè)置,如醫(yī)院不得將針灸科和推拿科合并設(shè)置,應(yīng)獨(dú)立設(shè)置針灸科和推拿科?如兩個(gè)中醫(yī)科室名合并在一起命名,如脾胃肝膽科,不扣分?中草藥房?骨科?名醫(yī)門診?專家門診?名中醫(yī)工作室不扣分?,不得由醫(yī)院提供(下同)?,從國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設(shè)與管理指南的內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽1個(gè)(不含已抽取確定為檢查對(duì)象的重點(diǎn)???和急診科進(jìn)行檢查,共3個(gè)科室?對(duì)每個(gè)科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分?—,檢查2個(gè)臨床科室()?對(duì)每個(gè)科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分?,由專家在全院手術(shù)病歷中隨機(jī)抽查?,由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料,并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機(jī)抽取3個(gè)科室的病區(qū)(每個(gè)科室選擇1個(gè)病區(qū))實(shí)地考查,進(jìn)行驗(yàn)證,??:查看評(píng)審前一年度報(bào)表,并抽查評(píng)審當(dāng)月某天的處方?如該天處方比例遠(yuǎn)低于該年度的處方比例,則再抽查另外一天的處方以進(jìn)一步核實(shí)?中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接?jì)算,計(jì)算時(shí)應(yīng)分別計(jì)入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)?,備選科室不包括預(yù)“治未病”科(中心)和重癥醫(yī)學(xué)科?,不特指的,運(yùn)行病歷和歸檔病歷均可? 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目科室名稱設(shè)置情況項(xiàng)目科室名稱設(shè)置情況扣分方法分值實(shí)得分扣分原因臨床科室急診科有( )無( )臨床科室皮膚科有( )無( )臨床科室≥14個(gè)(至少設(shè)置內(nèi)科?外科?婦(產(chǎn))科?兒科?針灸科?骨傷科?肛腸科?皮膚科?眼科?推拿科?耳鼻喉科?感染性疾病科?急診科?麻醉科),醫(yī)技科室≥7個(gè)(藥學(xué)部?醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科?醫(yī)學(xué)影像科?手術(shù)室?病理科?輸血科?營養(yǎng)科和相應(yīng)的臨床功能檢查室)?每少1個(gè)科室,不得分?7 內(nèi) 科有( )無( )眼 科有( )無( )外 科有( )無( )推拿科有( )無( )婦產(chǎn)科有( )無( )耳鼻喉科有( )無( )兒 科有( )無( )感染疾病科有( )無( )針灸科有( )無( )麻醉科有( )無( )骨傷科有( )無( )其他(請注明)肛腸科有( )無( )醫(yī)技科室藥學(xué)部有( )無( )醫(yī)技科 室病理科有( )無( )醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科有( )無( )輸血科有( )無( )醫(yī)學(xué)影像科有( )無( )營養(yǎng)科有( )無( )手術(shù)室有( )無( )臨床功能檢查室注:,要求設(shè)置的14個(gè)一級(jí)臨床科室必須獨(dú)立設(shè)置,如醫(yī)院不得將針灸科和推拿科合并設(shè)置,應(yīng)獨(dú)立設(shè)置針灸科和推拿科?專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范扣分方法分值實(shí)得分扣分原因★是( )否( )醫(yī)院名稱不規(guī)范,扣5分10★臨床科室名稱是( )否( )是( )否( )科室名稱不規(guī)范,每1科室扣4分?是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )是( )否( )?不符合要求不得分3注: (一)中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定?(二)臨床科室命名可采用以下方式:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名,如內(nèi)科?外科?婦產(chǎn)科?兒科?皮膚科?眼科?耳咽喉科?口腔科?腫瘤科?骨傷科?肛腸科?老年病科?針灸科?推拿科?康復(fù)科?急診科?預(yù)防保健科或“治未病”科等?,如心病科?肝病科?脾胃病科?肺病科?腎病科?腦病科等??癥狀名稱命名,如中風(fēng)病科?哮喘病科?糖尿病科?血液病科?風(fēng)濕病科?燒傷科?瘡瘍科?創(chuàng)傷科?咳嗽科等?(三)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”?“中西醫(yī)結(jié)合”?“西醫(yī)”字樣,不得使用含有“疑難病”?“專治”?“專家”?“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄惡x文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱?臨床科室名稱不得有神經(jīng)科(中心)?神經(jīng)內(nèi)科(中心)?消化科(中心)?風(fēng)濕免疫科(中心)?免疫科(中心)?泌尿科(中心)等名稱?外科二級(jí)分科應(yīng)命名為外一?外二?外三……,不得出現(xiàn)其他命名? (四)以“中心”?“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的,應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會(huì)影響,并應(yīng)由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)? (五)“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號(hào)的通知”要求進(jìn)行檢查?專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 省(自治區(qū)?直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 科室(1)指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因門診設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )病房設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )急診設(shè)置?設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合( ) 部分符合( ) 不符合( )門診?病房?急診設(shè)置與設(shè)施每個(gè)區(qū)域不符合要求,扣2分。部分符合,酌情扣分(,最多扣 )?5學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合( )不符合( )科主任 符合( )不符合( )學(xué)術(shù)繼承人 符合( )不符合( )護(hù)士長 符合( )不符合( )每1人不符合要求,扣 1分?3應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)( )種,實(shí)際開展( )種開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少1項(xiàng),?4《臨床科室病歷檢查操作表1》查房記錄中無上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則?處方?用藥要點(diǎn)講解記錄,。對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正,?5《臨床科室病歷檢查操作表1》未開展病例討論,不得分。病例討論中無中醫(yī)內(nèi)容,每1例扣1分?5三級(jí)醫(yī)師的??评^續(xù)教育情況,《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷怼?未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分?3注:《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求》(附后)?當(dāng)證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項(xiàng)目時(shí),專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證?專家簽名: 檢查時(shí)間: 年 月 日中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求一?婦科:至少應(yīng)開展10項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷?灌腸?熏洗?針灸?推拿?局部用藥?耳穴?刮痧?穴位貼敷?拔罐?中藥超聲導(dǎo)入?音療?熏蒸?穴位注射?砭石?鉤活術(shù)?平衡針?火針?腹針?熱敏灸?雷火灸等?二?兒科:至少應(yīng)開展9項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如霧化吸入?針灸?推拿?刮痧?拔罐?穴位貼敷?耳壓?熏洗?外敷?中藥灌腸?平衡針?淺針?熱敏灸?雷火灸等?三?皮膚科:
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