湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 12:40本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（另建檔） （ 1）原始記錄：月查、季查、晚夜班查房、節(jié)假日查房、專項(xiàng)查等。 三、護(hù)理記錄：含 “ 病危（重）患者護(hù)理記錄 ” 與一般患者必要時(shí)的護(hù)理記錄。 其它確需要設(shè)置的，需報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。 此類屬于衛(wèi)生部未規(guī)定、而省衛(wèi)生廳明確可以歸檔的護(hù)理文書，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。 此類為衛(wèi)生部規(guī)定歸檔的護(hù)理文書。 第八章 護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理要求 衛(wèi)生部最近下發(fā)了文件（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2022]125號(hào)），省衛(wèi)生廳將馬上轉(zhuǎn)發(fā)，并會(huì)提出我省要求，同時(shí)會(huì)將有關(guān)要求納入本 《 規(guī)范 》 。 “ 事前預(yù)防 ” 與 “ 事后處理 ” “ 防火 ” 與 “ 救火 ” 第七章 醫(yī)院感染護(hù)理控制 本章將近年來國(guó)家發(fā)布的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、文件進(jìn)行綜合概括，把護(hù)理管理、臨床護(hù)理工作中與控制醫(yī)院感染密切相關(guān)的要求、規(guī)定、措施等進(jìn)行了歸納，分 5個(gè)小結(jié)進(jìn)行闡述。 第六章 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：是指對(duì)病人、護(hù)理人員、探陪人員可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別 、評(píng)估 ,并采取正確決策把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過程 。 三、護(hù)理工作基本制度 11個(gè) （三）探陪人員管理制度 患者是否留陪護(hù)由主管醫(yī)師根據(jù)病情決定，同時(shí)尊重患者或其家屬的意愿，一名患者最多只能留一名陪護(hù)。 （ 十二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度 制定方案并組織演練 報(bào)告程序 應(yīng)急處理 二、護(hù)理工作核心制度： 8個(gè) （一）查對(duì)制度（含醫(yī)囑查對(duì)，服藥、注射、輸液查對(duì)，輸血查對(duì)，無菌物品查對(duì)，手術(shù)安全核查 5個(gè)方面）； （ 二）值班交接班制度； （三）分級(jí)護(hù)理制度：依據(jù)衛(wèi)生部 《 綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 》 進(jìn)行了較大的修改； （四）執(zhí)行醫(yī)囑制度； （五）搶救制度； （六）護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度 護(hù)理不良事件定義 處理 上報(bào)程序 結(jié)果分析 處罰與獎(jiǎng)勵(lì) （七）病區(qū)安全管理制度：護(hù)士長(zhǎng)為病區(qū)（部門）護(hù)理安全管理的第一責(zé)任人，在督促護(hù)理人員遵守醫(yī)療護(hù)理制度和操作規(guī)程、認(rèn)真履行崗位職責(zé)外，還應(yīng)做好以下工作，確保患者安全。 ★ 護(hù)士長(zhǎng)管理崗位培訓(xùn)至少包括：醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、時(shí)間管理知識(shí)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)士長(zhǎng)能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、醫(yī)院感染管理、政策法規(guī)等。 培訓(xùn)時(shí)間在 7天以上，護(hù)理部主任與護(hù)士長(zhǎng)分層進(jìn)行。 同時(shí)， 醫(yī)院護(hù)理部制定護(hù)理管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織院內(nèi)培訓(xùn)，每年較系統(tǒng)的培訓(xùn) 12次。 一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有護(hù)理管理者及二級(jí)醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)由市州衛(wèi)生局組織實(shí)施，參加培訓(xùn)并考核合格者，由市（州）衛(wèi)生局頒發(fā) 《 護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)合格證書 》 。 （ 2）中級(jí)高級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師及主任護(hù)師） 相關(guān)?？谱o(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn) ?？菩暂^強(qiáng)的護(hù)理崗位（如急診、 ICU、器官移植、手術(shù)室、腫瘤、介入治療、血液凈化、新生兒、產(chǎn)科、精神科、消毒供應(yīng)中心等）的護(hù)士，除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相關(guān)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)已在 《 規(guī)范 》中列出。除心肺復(fù)蘇、心電除顫等特殊項(xiàng)目外，將對(duì)護(hù)士基本技能的考核與日常護(hù)理工作相結(jié)合。 護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度：中專畢業(yè)后 5年、大專畢業(yè)后 3年、本科畢業(yè)后 2年內(nèi)完成，具體辦法另行發(fā)文。 五、人力資源調(diào)配方案： 一般情況下護(hù)理人力資源調(diào)配
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