湖南省八項(xiàng)護(hù)理工作核心制度-文庫(kù)吧資料
2025-04-15 03:28本頁(yè)面
【正文】 搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。搶救車不上鎖，但需貼封條，并注明時(shí)間和貼封條者姓名。（五）搶救制度1)各臨床科室必須設(shè)搶救室，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。 9)無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得擅自用藥。事后督促醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)(6小時(shí)內(nèi))補(bǔ)開書面醫(yī)囑。 7)一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。2)按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。(2)護(hù)理要點(diǎn)1)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。④三級(jí)護(hù)理(1)護(hù)理依據(jù)1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。2)根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3)行動(dòng)不便的老年患者。③二級(jí)護(hù)理(1)病情依據(jù)1)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。實(shí)施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進(jìn)康復(fù)。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。(2)護(hù)理要點(diǎn)1)至少每1小時(shí)巡視1次患者，觀察患者病情變化。3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。②一級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。5)保持患者舒適和功能體位。3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。⑵護(hù)理要點(diǎn)1)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。①特級(jí)護(hù)理(1)病情依據(jù)1)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。各科室應(yīng)根據(jù)本章內(nèi)容要求，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容，在病區(qū)醒目位置公示并落實(shí)到位。(三) 分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理級(jí)別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達(dá)醫(yī)矚。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。做到“十不交接” (衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時(shí)不交接，患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交接)。5)凡另有護(hù)理記錄的病例，護(hù)理交班志上只填寫索引。4)建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕” (說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕)， “十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物人公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。（二）值班、交接班制度1)值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。(4)凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后查對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符。此次核查由巡回護(hù)士主持，三方簽名。此次核查由主刀醫(yī)師主持，三方簽名。2)手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程如下： 1)麻醉實(shí)施前：按“手術(shù)安全核查表”的內(nèi)容，三方共同依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、住院號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。由麻醉醫(yī)師主持并填寫“手術(shù)安全核查表”，無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。 ㈤手術(shù)安全核查制度 (1)患者接入手
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