湖南省八項護理工作核心制度(編輯修改稿)
2025-05-06 03:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準備不交接，交班志未完成不交接)。6)交接班必須認真負責，接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接。對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的治療、護理，必須口頭、文字交代清楚。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。7)晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況，參會人員認真聆聽，晨會時間不超過15分鐘。(三) 分級護理制度護理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)矚。護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務。各科室應根據(jù)本章內(nèi)容要求，結(jié)合實際，細化分級護理項目內(nèi)容，在病區(qū)醒目位置公示并落實到位。不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。①特級護理(1)病情依據(jù)1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。2)重癥監(jiān)護患者。3)各種復雜或大手術(shù)后患者。4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。⑵護理要點1)嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3)根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、呼吸道護理及管路護理等，實施安全措施。5)保持患者舒適和功能體位。6)實施床旁交接班。②一級護理（1）病情依據(jù)1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2)手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(2)護理要點1)至少每1小時巡視1次患者，觀察患者病情變化。2)根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、呼吸道護理及管路護理等。實施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進康復。5)提供相關(guān)健康指導。③二級護理(1)病情依據(jù)1)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2)生活部分自理的患者。3)行動不便的老年患者。(2)護理要點1)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4)根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5)提供相關(guān)健康指導。④三級護理(1)護理依據(jù)1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2)生活完全自理且處于康復期的患者。(2)護理要點1)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（四）執(zhí)行醫(yī)囑制度 1)醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對，確認無誤后方可執(zhí)行。2)按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應及時向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。 3)嚴格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。4)長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下： Qd 8：00Bid 8：00 16：00 Tid 8：00 12：00 16：00 Qid 8：00 12：00 16：00 20：00 Q4h 4：00 8：00 12：00 16：00 20：00 24：00Q6h 2：00 8：00 14：00 20：00 Q8h 8：00 16：00 24：00
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