xxxx年山東省六項護理核心制度(編輯修改稿)
2025-03-28 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 八對”： 三查：查血液有效期、血液質(zhì)量（血液有無凝血塊和溶血、血袋有無破損）、輸血裝置是否完好。 八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血劑量、血液種類、血型及交叉配血的各項內(nèi)容。 二、兩人核對無誤后于輸血記錄單上簽字。 三、床邊再次由兩名護士進行“三查八對”，核對患者床頭牌及腕帶，讓患者或其家屬陳述患者姓名及血型，確認無誤后方可輸入。 . 輸血查對制度 手術(shù)查對制度 一、進行術(shù)前準備及手術(shù)室接患者手術(shù)時，應(yīng)查對科別、床號、姓名、性別、住院號、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、所帶的術(shù)前、術(shù)中用藥以及病歷與資料等。 二、所有手術(shù)患者應(yīng)使用“腕帶”作為核對信息依據(jù)，讓患者或其家屬陳述患者姓名，以確認患者身份。 三、查對手術(shù)名稱及配血報告、藥物過敏試驗結(jié)果等。 四、查對無菌包外、包內(nèi)無菌指示卡是否符合要求，手術(shù)器械是否齊全。 五、三方核查：手術(shù)麻醉實施前、切皮前及患者離開手術(shù)室前，實行“暫停核對”，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士三方核對患者姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。 手術(shù)查對制度 六、器械物品核對：手術(shù)開始前、體腔和深部組織手術(shù)關(guān)閉前后、手術(shù)結(jié)束后，均須核對紗布墊、紗布、縫針、器械數(shù)目與術(shù)前數(shù)目相符。 七、對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，必須詳細核對各種標示內(nèi)容及有效期。 八、手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后交由巡回護士，再次核對患者姓名、住院號、診斷、手術(shù)名稱、切除組織，填寫病理標本袋標簽待檢。 . 手術(shù)查對制度 供應(yīng)室查對制度 一、準備器械包時，要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 二、器械、敷料消毒滅菌完畢，要查驗化學指示卡是否達標，包外標簽內(nèi)容是否齊全完整，并分類放置。 三、發(fā)放各類無菌用品時，要查對名稱、數(shù)量、消毒日期、包裝完好性。 四、收回器械及代消包時，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。 護理人員值班與交接班制度 一、各科室由護士長安排護理人員 24小時值班，值班人員應(yīng)堅守工作崗位，有效履行職責。 二、根據(jù)科室情況實行 APN或 AN排班，在此基礎(chǔ)上實施彈性排班，根據(jù)各時段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護理人員。 三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話 24小時暢通，一線聽班在接到電話后 30分鐘內(nèi)到位，二線聽班 1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應(yīng)對時，當班護士應(yīng)及時向護士長匯報，護士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護理質(zhì)量。 四、每班必須按時交接班，接班者應(yīng)提前 15分鐘進入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。 護理人員值班與交接班制度 六、實行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。 護理人員值班與交接班制度 七、交班內(nèi)容： （一）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。 （二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。 （三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。 護理人員值班與交接班制度 （四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品（毒麻、精神藥品）及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等
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