【文章內(nèi)容簡介】 、藥物作用 配伍禁忌不清楚 不執(zhí)行　　易過敏藥物不做過敏試驗不執(zhí)行　　集體擺放藥物不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行　　使用毒 麻 劇 藥品不反復(fù)核對不執(zhí)行　　輸血不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行六、查對制度（一）醫(yī)囑查對制度處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。對當(dāng)日醫(yī)囑每天下午由辦公護士和責(zé)任護士進行查對，各種治療卡片與醫(yī)囑查對，并將查對結(jié)果記錄在查對登記本上及簽名。搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑。（二）服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。 三查：備藥、操作前查；備藥、操作中查；備藥、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、批號、時間和用法。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。清點藥品時和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，必須重新核實后，方可執(zhí)行?？诜幈仨毎磿r按次發(fā)放。對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史：使用毒、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。因各種原因在本班未執(zhí)行的醫(yī)囑，必須向下一班交代清楚，并做好記錄。下一班護士執(zhí)行該醫(yī)囑時，必須重新核對醫(yī)囑后，方可執(zhí)行，并將執(zhí)行時間、患者病情等記錄在護理記錄單上。（三）輸血查對制度查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、醫(yī)囑或治療卡、輸血量、血型、住院號，無誤后，雙方簽字后，方可輸入。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢。（四）手術(shù)患者查對制度術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時，應(yīng)查對科別、患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。查手術(shù)名稱、配血報告及血型、術(shù)前用藥、藥物過敏實驗結(jié)果等。查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊，紗布、縫針，器械娥數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好手術(shù)護理記錄。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單，標(biāo)本送檢時，應(yīng)對標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與病檢單上所填寫各項進行核查，無誤后方可送檢并登記。七、給藥制度任何治療應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥及給藥，給藥時提前或退后不得超過30分鐘，以免影響藥效。護士應(yīng)掌握用藥的作用及副作用。用藥時嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認(rèn)真核對患者姓名、床號、藥物名稱、讓患者自己說出名字?？诜幾龅桨l(fā)藥到口，患者及家屬不在時不得將藥放在病人床頭，及時收回空藥杯。抗生素需做過敏試驗后方可使用。注射及靜脈用藥需在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量。用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用并報告醫(yī)生，及時記錄，必要時做好分存及檢驗等工作。做好用藥知識的健康教育?；颊邞?yīng)知道使用的藥物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。八、護理查房制度護理行政查房1)、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月一次以上，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。2)、護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況。3)、護理查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士長參加，每月一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。護理業(yè)務(wù)查房上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房1)、護理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危。壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人.2)、具體方法： ①科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天早上組織對新病人、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。 ②初級責(zé)任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。 ③上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士X X X 查房”等。 ④查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。 ⑤護理部主任應(yīng)定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見.護理教學(xué)查房 1）、護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。2）、臨床案例教學(xué)：由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學(xué)目標(biāo)。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。3）、臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護士與實習(xí)護士參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習(xí)護士的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。九、患者健康教育制度病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。護士應(yīng)對每位住院病人進行健康教育， 健康教育應(yīng)貫穿在護理過程中， 嚴(yán)格按照健康教育地程序?qū)嵤┎∪私逃鶕?jù)健康教育分