六項護理核心制度(編輯修改稿)
2025-05-05 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。 三級護理、⑴ 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。 ⑵ 護理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。④做好健康教育。（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護士長應及時組織科內(nèi)護士進行科內(nèi)護理病例討論，并有記錄可查。（3）全院護理病例討論由病區(qū)護士長提出并確定討論時間，由護理部組織相應科室的護理專家參加。（4）急診護理病例討論應在24小時內(nèi)完成。（5）護理病例討論時，護理人員必須認真負責，由病區(qū)護士長主持，責任護士詳細介紹病人的情況、已采取的護理措施、目前存在的問題等，參與護理病例討論人員在給病人做完護理體查后，針對病人的情況對已實施的護理措施加以評價，對需解決的問題用科學的護理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗教訓等（6）各科室至少每個月進行護理病例討論一次。（7）護理部定期檢查落實情況，檢查結果與科室護理質量掛鉤。五、臨床輸血管理制度 一輸血前 一受血者血樣采集與送檢 1接到《輸血申請單》后首先檢查醫(yī)患雙方是否已簽署《輸血治療同意書》《輸血申請單》是否資料齊全并已有主治醫(yī)師審核簽名。 2. 凡申請輸注紅細胞類制品者護士必須持《輸血申請單》和貼好條碼標簽的試管當面查看患者佩戴的腕帶核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門/急診、床號、血型和診斷清醒患者應詢問患者姓名準確無誤后才能抽血。采集EDTAK2紫色帽抗凝血樣4ml不得少于3ml。 3. 凡申請輸注單采/冰凍單采血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者一般情況下無需交叉配血無需抽血。 4. 手術備血者需在手術前一天抽取配血標本送輸血科需延期手術者請預先通知輸血科。受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的或者能代表患者當前免疫學狀態(tài)如超3天需在術前一天重抽備血標本送檢。如連日反復輸血者則應在輸血前重抽。 5. 患者輸血前檢查的血型鑒定標本和交叉配血標本必須分不同人和不同時間采集在血型結果發(fā)出并將《輸血申請單》填寫完畢后才將《輸血申請單》連血樣送到輸血科。 6. 采血的注意事項 若病人已用肝素治療要在《輸血申請單》上備注說明。 右旋糖酐可干擾配血應在輸右旋糖酐前抽取血標本備用并在《輸血申請單》上備注說明。 要防止血樣的稀釋和溶血溶血的標本一般不能使用因溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血。如遇緊急情況時要用生理鹽水沖洗管道并棄去最初抽取的5ml血液后再采集標本。 必須重新抽取標本不允許修改錯誤標簽。 必須嚴格遵守“一人一次一管”的原則應逐一分別采集血標本嚴禁同時采集兩名患者的血標本。 7. 護士采集標本后在輸血護士系統(tǒng)記錄抽血人、核對人、抽血時間、交送人、交送時間、送檢人等信息由護工或配送員將受血者血樣與《臨床輸血申請單》送交輸血科。雙方進行逐項核對《輸血申請單》和受血者血標本標簽并進行登記血標本來源不明應重新采集。血標本符合要求后輸血科工作人員與送檢醫(yī)護人員雙方在輸血標本接收系統(tǒng)內(nèi)掃描錄入或在血標本送檢登記本上簽名確認。如不能及時配血或為備血標本者輸血科工作人員應盡快將血標本離心后放入4℃標本存放冰箱指定位置保存以避免滋生細菌。 二取血 1. 配血合格后由醫(yī)護人員憑《輸血領血單》、無菌專用取血箱到輸血科取血。2. 領發(fā)血時取血與發(fā)血的雙方通過輸血信
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