六項護(hù)理核心制度(編輯修改稿)
2025-05-05 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時記錄護(hù)理記錄單，病情變化時及時記錄。 三級護(hù)理、⑴ 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。 ⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。④做好健康教育。（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論，并有記錄可查。（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長提出并確定討論時間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。（4）急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時內(nèi)完成。（5）護(hù)理病例討論時，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對病人的情況對已實施的護(hù)理措施加以評價，對需解決的問題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗教訓(xùn)等（6）各科室至少每個月進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。（7）護(hù)理部定期檢查落實情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。五、臨床輸血管理制度 一輸血前 一受血者血樣采集與送檢 1接到《輸血申請單》后首先檢查醫(yī)患雙方是否已簽署《輸血治療同意書》《輸血申請單》是否資料齊全并已有主治醫(yī)師審核簽名。 2. 凡申請輸注紅細(xì)胞類制品者護(hù)士必須持《輸血申請單》和貼好條碼標(biāo)簽的試管當(dāng)面查看患者佩戴的腕帶核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門/急診、床號、血型和診斷清醒患者應(yīng)詢問患者姓名準(zhǔn)確無誤后才能抽血。采集EDTAK2紫色帽抗凝血樣4ml不得少于3ml。 3. 凡申請輸注單采/冰凍單采血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者一般情況下無需交叉配血無需抽血。 4. 手術(shù)備血者需在手術(shù)前一天抽取配血標(biāo)本送輸血科需延期手術(shù)者請預(yù)先通知輸血科。受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的或者能代表患者當(dāng)前免疫學(xué)狀態(tài)如超3天需在術(shù)前一天重抽備血標(biāo)本送檢。如連日反復(fù)輸血者則應(yīng)在輸血前重抽。 5. 患者輸血前檢查的血型鑒定標(biāo)本和交叉配血標(biāo)本必須分不同人和不同時間采集在血型結(jié)果發(fā)出并將《輸血申請單》填寫完畢后才將《輸血申請單》連血樣送到輸血科。 6. 采血的注意事項 若病人已用肝素治療要在《輸血申請單》上備注說明。 右旋糖酐可干擾配血應(yīng)在輸右旋糖酐前抽取血標(biāo)本備用并在《輸血申請單》上備注說明。 要防止血樣的稀釋和溶血溶血的標(biāo)本一般不能使用因溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血。如遇緊急情況時要用生理鹽水沖洗管道并棄去最初抽取的5ml血液后再采集標(biāo)本。 必須重新抽取標(biāo)本不允許修改錯誤標(biāo)簽。 必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本嚴(yán)禁同時采集兩名患者的血標(biāo)本。 7. 護(hù)士采集標(biāo)本后在輸血護(hù)士系統(tǒng)記錄抽血人、核對人、抽血時間、交送人、交送時間、送檢人等信息由護(hù)工或配送員將受血者血樣與《臨床輸血申請單》送交輸血科。雙方進(jìn)行逐項核對《輸血申請單》和受血者血標(biāo)本標(biāo)簽并進(jìn)行登記血標(biāo)本來源不明應(yīng)重新采集。血標(biāo)本符合要求后輸血科工作人員與送檢醫(yī)護(hù)人員雙方在輸血標(biāo)本接收系統(tǒng)內(nèi)掃描錄入或在血標(biāo)本送檢登記本上簽名確認(rèn)。如不能及時配血或為備血標(biāo)本者輸血科工作人員應(yīng)盡快將血標(biāo)本離心后放入4℃標(biāo)本存放冰箱指定位置保存以避免滋生細(xì)菌。 二取血 1. 配血合格后由醫(yī)護(hù)人員憑《輸血領(lǐng)血單》、無菌專用取血箱到輸血科取血。2. 領(lǐng)發(fā)血時取血與發(fā)血的雙方通過輸血信
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