護(hù)理六個護(hù)理核心制度(編輯修改稿)
2025-05-05 23:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5 010 上下樓梯 10 5 0 /Barthel指數(shù)總分： 分注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目的對應(yīng)的得分上劃“∨”表2 自理能力等級自理能力等級 等級劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照護(hù)程度重度依賴 總分≤40分 全部需要他人照護(hù)中度依賴 總分41～60分 大部分需要他人照護(hù)輕度依賴 總分61～99分 少部分需要他人照護(hù)無需依賴 總分100分 無需他人照護(hù)注：依據(jù)Barthel指數(shù)（BI）評定量表對患者日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。護(hù)理查對制度醫(yī)囑查對制度一、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對。二、處理醫(yī)囑及查對者，均須簽全名。三、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。四、長期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保留執(zhí)行單。五、對有疑問的醫(yī)囑，必須向醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。六、搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需完整復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師復(fù)核無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。服藥、注射、處置查對制度一、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”制度，操作前核對時讓患者或其家屬陳述患者姓名，或使用PDA電子掃描。至少同時使用兩種患者身份識別方法（如床號、姓名、住院號、出生年月等），以確認(rèn)患者身份，禁止僅以房間號或床號作為識別的唯一依據(jù)。對新生兒及因意識不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時由陪同人員陳述患者姓名。三查：操作前查、操作中查、操作后查九對：對床號、姓名、藥名、劑量、用藥時間、用法、濃度、有效期、過敏史。二、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。水劑、片劑注意有無變質(zhì)。三、擺藥后需經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。四、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用需經(jīng)過雙人核對，用后保留空瓶。五、發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。六、觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好記錄。飲食查對制度一、每日處理醫(yī)囑后，按護(hù)理單查對床頭飲食卡、一覽牌飲食標(biāo)記。二、發(fā)放特殊飲食時，應(yīng)準(zhǔn)確核對患者身份，讓患者或其家屬陳述患者姓名，以確
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