新護(hù)理核心制度(編輯修改稿)
2024-09-11 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要制度之一。 （一）護(hù)理交接班制度的要求 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。 交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重病人和新入病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前 15分鐘到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交 （一）護(hù)理交接班的要求 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作，處理好用過的物品為接班者做好用物準(zhǔn)備。如消毒敷料、試管、標(biāo)本袋、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。 早交班時(shí)，由夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告。之后由護(hù)士長帶領(lǐng)日夜班共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況 。 （一）護(hù)理交接班的要求 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 交班報(bào)告（護(hù)理記錄）應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰、重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連續(xù)性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名 （二）交班的方式 集體早交班 書面交班 口頭交班 床邊交班 Page: 3 護(hù)理交接班制度 交接班流程 （三）護(hù)理交接班制度內(nèi)容 ? 交班內(nèi)容包括： ? 病人總數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。 ? 醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。 ? 貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、運(yùn)行狀態(tài)等，并簽全名。 （四）床旁交接班規(guī)范 參加人員：護(hù)士長、交班護(hù)士、分管責(zé)任護(hù)士（接班護(hù)士）、主班 站位：接班護(hù)士位于患者的右側(cè)，交班者與其他護(hù)士位于患者左側(cè)且交班者位于排首，護(hù)士長位于床尾，對(duì)整個(gè)交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。 （四）床旁交接班規(guī)范 床頭交接內(nèi)容 神志、 生命體 征 體位、傷口敷料、各種管道 各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）的數(shù)據(jù)指標(biāo)器使用情況，輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道及治療藥物。 口腔、皮膚及易受壓部位 飲食、睡眠及二便 護(hù)理記錄單的填寫 需要交接的其他情況 （四）床旁交接班規(guī)范 床頭交接的順序 以病人主訴或疾病需要為側(cè)重點(diǎn)，一般“自上而下”進(jìn)行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會(huì)陰部、下肢、尾骶部進(jìn)行，交班過程中危重病人體檢由接班護(hù)士實(shí)施，交班護(hù)士協(xié)助。 護(hù)理交接班存在的問題 1. 患者交接不清 2. 物品交接不清 3. 夜班交接馬虎 護(hù)理交接班案例 某護(hù)士上下夜班， 23:10匆忙趕到科室 .更衣后立即與上夜班護(hù)士交班，讓上夜班護(hù)士先走，自己慢慢去查看病人，上夜班護(hù)士走了，下夜班護(hù)士在清點(diǎn)完物品藥品、吃了點(diǎn)心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn) 38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估后發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR,復(fù)蘇無效病人死亡。 三、搶救工作制度 （一）臨床搶救工作必須有周密、健全的組織分工。對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳
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