【文章內(nèi)容簡介】 措施。 ? 加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，做好警示說明，如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示。 病房安全管理 ? 藥物過敏標(biāo)示清楚、醒目。 ? 發(fā)藥盤床號(hào)、姓名標(biāo)示清楚，核對(duì)前后分別放置“已核對(duì)”、“未核對(duì)”標(biāo)示。 ? 打印的治療單、注射單、服藥單等每日分類裝訂存放。 ? 1探視人員按規(guī)定時(shí)間探視，非探視時(shí)間大門落鎖。 ? 1病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個(gè)人用電。 ? 1掌握消防知識(shí)及操作規(guī)程，消防鑰匙定點(diǎn)放置，有消防栓滅火器使用說明。 ? 1安全通道暢通無阻，應(yīng)急燈功能完好。 ? 1護(hù)理部及各護(hù)理單元有意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理程序，護(hù)士知曉。 建立有效的護(hù)患溝通制度 ? 一個(gè)要求 ：要求護(hù)理人員多聽患者說幾句，多對(duì)患者說幾句。 ? 兩個(gè)掌握 :掌握患者的病情變化、檢查結(jié)果、治療情況；掌握患者的醫(yī)療費(fèi)用情況。 ? 三個(gè)留意 ：留意患者及家屬溝通后的情緒變化；留意患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知及醫(yī)療的期望值；留意醫(yī)務(wù)人員精神狀態(tài)，學(xué)會(huì)自我控制。 ? 四個(gè)避免 ：避免食用刺激性語言和詞匯；避免使用使對(duì)方不易理解的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和控制對(duì)方情緒；避免強(qiáng)迫對(duì)方接受事實(shí)。 ? 五個(gè)溝通方式 ：預(yù)防性溝通；交換性溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。 護(hù)理核心制度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 、事故報(bào)告制度 ? 搶救工作制度 一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。 三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪 用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。 五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。 七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。 八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。 查對(duì)制度 ? 醫(yī)囑查對(duì)制度 ? 醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時(shí)間劑量不準(zhǔn)確不執(zhí)行、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。 ? 手術(shù)查對(duì)制度 ? 做到三人三數(shù)制度：主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等藥物，并做好記錄。三不交接：洗手護(hù)士手術(shù)未結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械未點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺未交接。 查對(duì)制度 ? 操作查對(duì)制度 ? “三查十對(duì)”（操作前中后查對(duì)；對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度和有效期）。 ? 、名稱、標(biāo)簽是否清楚，有無變質(zhì)、過期。 ? 。 ? 。有“未核對(duì)”、“已核對(duì)”的標(biāo)牌。 ? ，詳細(xì)詢問過敏史，多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。 ? ，用后保留安瓿，以備查對(duì)，并做好記錄。 ? ，瓶簽上要注明開瓶日期和時(shí)間，超過 24小時(shí)后不再使用。 ? 。 ? ，須由兩人核對(duì)后方可使用，口服藥要有“未核對(duì)”、“已核對(duì)”的標(biāo)牌。 交接班管理規(guī)定 ? ，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。 ? ，接班者提前 1015分鐘到病房。閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。 ? ，寫交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。因特殊原因造成本班工作無法完成須移交下一班時(shí)，除口頭交班外，應(yīng)當(dāng)有書面記錄。 交接班管理規(guī)定 ? 、治療及護(hù)理器械等不符時(shí)，應(yīng)立即查問。接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。 ? ： ? （ 1）交清住院患者總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、重危、死亡及請(qǐng)假人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。 ? （ 2）交清各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理記錄、各種檢查、標(biāo)本采集及各種處置完成情況。 ? （ 3）查看昏迷、癱瘓等危重患者的生命體征、皮膚完整性、補(bǔ)液及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定、通暢程度和引流液情況等。 交接班管理規(guī)定 ? （ 4）交接班者共同巡視檢查病房，查看患者是否都在病床或病室內(nèi)（所缺患者應(yīng)交明情況），病情有無變化，環(huán)境是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 ? ? ①衣帽不整齊不交不接； ? ②本班工作未完成不交不接； ? ③各種導(dǎo)管不通暢不交不接； ? ④患者病情與交班報(bào)告描述不符不交不接； ? ⑤患者目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接； ? ⑥危重患者護(hù)理不到位不交不接； ? ⑦為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接； ? ⑧醫(yī)療器械物品不齊不交不接； ? ⑨搶救物品不齊不交不接； ? ⑩治療室、辦公室不整齊不交不接； 分級(jí)護(hù)理制度 ? 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行： ? 對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： ? （一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； ? （二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? （三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； ? （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ? （五）保持患者的舒適和功能體位； ? （六）實(shí)施床旁交接班。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： ? （一）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ? （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ? （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ? （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： （一）每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ? （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ? （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? （四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； ? （五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 分級(jí)護(hù)理制度 ? 對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： ? （一）每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ? （二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ? （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 給藥制度 一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。 二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。 三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。 四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史 (需要時(shí)作過敏試驗(yàn) )并向患者解釋以取得合作。用藥后如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。 ? 六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要