護(hù)理核心制度ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述，搶救扣請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，所有藥品的安瓶，待搶救結(jié)束后，須經(jīng)兩人核對(duì)無誤方可棄去。 ? 護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。 ? 各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。啟用后必須及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、檢查、封存。每月至少清查一次。 ? 做好搶救登記及搶救后的處置工作。如家屬不在場(chǎng)，及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。 物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度 ? 一般管理制度 ? （ 1）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立帳目，定人分類保管，定期檢查，做到帳物相符。 ? （ 2）各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品根據(jù)具體情況定期清點(diǎn)，如有不符應(yīng)查明原因。 ? （ 3）凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。 ? （ 4）管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。 ? （ 5）借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。每重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。 ? （ 6）護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。 物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度 ? 被服管理制度 ? （ 1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，定期清點(diǎn)。 ? （ 2）患者出入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。 ? （ 3）臟被服放于指定地點(diǎn)，由洗衣房收洗。 ? 器材管理制度 ? （ 1）醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，認(rèn)真交接，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。 ? （ 2）建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。 ? （ 3）精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用畢保管者要檢查性能并簽字。 物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度 ? 藥品管理制度 ? （ 1）各護(hù)理單元的藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量，并有登記，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。 ? （ 2）藥品應(yīng)根據(jù)種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，并應(yīng)保證標(biāo)志明顯，每日檢查，由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)生沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。 ? （ 3）根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問題。 ? （ 4）患者的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名，分開存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。 ? （ 5）病房可不備存麻醉藥，隨時(shí)向藥房領(lǐng)取。特殊病房根據(jù)需要備用的麻醉藥品應(yīng)放入保險(xiǎn)柜，定量存放，專人保管；每班應(yīng)清點(diǎn)簽名，用后經(jīng)兩人核對(duì)并保留空安瓿，由醫(yī)師開專用處方憑空安瓿向藥房領(lǐng)回，并作登記，麻醉藥品注射后之殘余量，須監(jiān)督銷毀，并有記錄。 ? （ 6）病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。 ? （ 7）加強(qiáng)高危藥品的管理：①高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質(zhì)制劑（氯化鉀、高滲氯化鈉等）、肌肉松弛劑等，必須單獨(dú)存放并有醒目的標(biāo)志。②高危藥品在藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、擺放、給藥過程中，必須加注警示語，并訂有嚴(yán)格的領(lǐng)用流程，以防止用藥差錯(cuò)。 物品、藥品、器械、設(shè)備管理制度 ? 急救物品管理制度 ? （ 1）急救車、急救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動(dòng)。各值班人員要熟練掌握急救車備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練使用搶救儀器（如呼吸機(jī)、除顫器等），萬元以上搶救設(shè)備應(yīng)建立使用登記。 ? （ 2）急救車制定專人管理、各項(xiàng)物品、藥品及數(shù)量按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置有登記。藥品要求保持原包裝，急救車內(nèi)各項(xiàng)物品及藥品保證完整，處于有效期內(nèi)，每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并登記簽署全名。 ? （ 3）保持急救車清潔整齊，用后及時(shí)補(bǔ)充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：⒚芊鈬?yán)等藥品時(shí)，立即停止使用，及時(shí)更新，保證物品完好無過期。 ? （ 4）做好各種急救儀器保養(yǎng)建立保養(yǎng)登記，定時(shí)充電，使之保持完好、清潔、備用狀態(tài)。
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