護理核心制度解讀(ppt55頁)(編輯修改稿)
2025-03-20 18:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)紺、呼吸急促、鼻翼扇動、口吐白沫，肌張力偏高、呼吸 75次 /分，心率 197次 /分，立即行吸痰后呼吸囊加壓給氧，并轉(zhuǎn)兒科搶救，后因肺出血及消化道出血死亡。家屬對新生兒死亡原因有異議。 ? 病情觀察不及時。（ 20:0024:00，無醫(yī)護人員巡視） 查對制度 ? 醫(yī)囑查對制度 ? 服藥、注射、輸液查對制度 ? 輸血查對制度 ? 手術(shù)患者查對制度 ? “腕帶”查對制度 ? 標(biāo)本查對制度 一、醫(yī)囑查對制度 ? 接到醫(yī)囑時，護士應(yīng)查對醫(yī)囑是否合法及符合書寫規(guī)范，核對醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。 ? 處理醫(yī)囑要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)雙人復(fù)核或查對，查對醫(yī)囑者均需簽全名。 對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行 。每周總查對醫(yī)囑 12次，并有記錄。 一、醫(yī)囑查對制度 ? 搶救病人時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，經(jīng)二人核實無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安剖，必須經(jīng)另一人核對后方可棄去。非搶救狀態(tài)下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 ? 如何正確復(fù)述 Case2 ? 患者多發(fā)性骨髓瘤入院。骨髓破壞，予唑來膦酸保護骨骼，今日醫(yī)生再次開出唑來膦酸，后發(fā)現(xiàn)病人已用藥，口頭告訴主班護士，不用唑來膦酸，告知輪轉(zhuǎn)醫(yī)師取消醫(yī)囑，但主班護士忘記，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師亦未取消，導(dǎo)致病人多用此藥。 口頭醫(yī)囑制度落實不容樂觀 二
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