護理工作核心制度(編輯修改稿)
2025-03-31 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學術(shù)語，重點交待重癥病人，新入院病人的病情、診治情況等。 值班、交接班制度 值班、交接班制度 ?要求各班進行床頭交接班，對新入院、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長期臥床病人，要詳細交接，注意口腔、皮膚及全身情況。 ?早晨集體交接班時應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班護士交班，要求做到：交班本上要 寫清 ，口頭交待要 講清 ，病人床頭要 看清 。交待清楚后方可下班。 （小夜班、大夜班均應(yīng)床頭、口頭及書面交班，中午班應(yīng)口頭、床邊交班。） 值班、交接班制度 ?交班內(nèi)容： 1）住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重搶救病人、手術(shù)前后或有特殊檢查處臵的病人病情變化及有思想情緒波動的病人。 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、重點標本采集及各種處臵完成情況，對尚未完成需下一班繼續(xù)完成的工作應(yīng)向接班者交待清楚。 值班、交接班制度 3）昏迷、癱瘓病人有無壓瘡及基礎(chǔ)護理完成情況。 4）查看病人傷口、各種導管固定和引流情況及病人輸液情況。 5）常備、急救、貴重藥品及物品、器械等數(shù)量及效能，應(yīng)詳細交接班并記錄簽名。 6）交接班者共同巡視檢查病房是否達到整齊、清潔、安靜、舒適的要求和各項制度落實的情況。 危重病人搶救制度 ?保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。 ?一切搶救物品、器械及藥品必須 完備 ，定人保管，定位放臵，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。 危重病人搶救制度 ?工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。 ?當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到床前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。 危重病人搶救制度 ? 參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。 ? 搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 ? 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安 瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。 危重病人搶救制度 ?對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)補記，并加以注明。 ?及時與病人家屬或單位聯(lián)系。 搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。 護理安全管理制度 ?認真學習 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法 》和 《 護士管理辦法 》 等，樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)的精神，遵守職業(yè)道德、盡職盡責為病人服務(wù)。 ?護士要有學法、懂法、守法的法律意識。 ?嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護理規(guī)章制度和護理常規(guī)，并認真執(zhí)行護理操作規(guī)程。 護理安全管理制度 ?防范措施： 1）嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度：醫(yī)囑總查對每日 1次并有記錄；輸血單有執(zhí)行標記、時間及簽名。輸血單應(yīng)兩人核對簽名；術(shù)后病人返回病房應(yīng)交接班并簽名。 2）毒、麻、限劇藥品專柜、專人保管，嚴格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放臵，標簽醒目。 護理安全管理制度 3）搶救物品、藥品做到五定：定數(shù)量品種、定放臵地點、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護。無過期藥品，用后及時補充，物品儀器等齊全完好，專人負責保養(yǎng)維修，班班交接。 4）病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放臵于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠離火源，勿涂油料，對未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛
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