【文章內(nèi)容簡介】 （ 1）嚴格執(zhí)行三查八對制度。三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：姓名、床號、住院號、獻血編號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。 ? （ 2）輸血前由兩名護士（夜間一人當班與值班醫(yī)生核對）嚴格查對輸血申請單及血袋標簽上的各項內(nèi)容，準確無誤方可輸血。 ? （ 3）到患者床邊再次雙人核對患者的床號、姓名、性別、年齡、病案號、血型等，確認與輸血申請單相符。輸血后觀察 23分鐘方可離去。 ? （ 4）觀察輸血情況并記入輸血觀察記錄單。 ? （ 5）輸血完畢后，空血袋及時送回血庫，并登記時間。 ? 四、手術(shù)查對制度 ? （一）術(shù)前接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及術(shù)前用藥。 ? （二）手術(shù)前查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑是否合格齊全。 ? （三）手術(shù)前確認制度與“三步曲”程序，設立確認記錄文件。 ? 在手術(shù)、麻醉開始實施前，實施“暫?！背绦颍中g(shù) /巡回護士應與手術(shù)者、麻醉師在執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手術(shù)、麻醉。 ? （四）凡體腔或深部組織的手術(shù)，要在手術(shù)前、關閉腹腔前、術(shù)后核對紗布、紗墊、縫針、器械的數(shù)目，以及縫合前是否與術(shù)前相符。 ? （五）術(shù)中標本應由洗手護士及手術(shù)者核對后，與病理檢驗單一起送檢。 ? （六）術(shù)后護送患者到病房并與病房護士進行床頭交接。 ? 五、消毒供應中心查對制度 ? （一）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 ? （二）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。 ? （三）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 ? 六、住院患者身份識別制度與程序 ? （一）嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本采集 ,給藥或輸血等各類診療活動前 ,必須嚴格執(zhí)行查對制度 ,至少同時使用 2種患者身份識別方法。 ? （二）在靜脈輸液操作前在液體袋上標明“病室號、床號、在液體袋右下方簡單標明藥物名稱”。 ? （三）住院患者意識清楚能夠進行有效溝通，實行以下核對法；既核對病室、床號、床頭卡、腕帶、詢問患者姓名、年齡、患者自行說出本人姓名和年齡。進行操作時遵循以下程序： ? 病室號 ——床號 ——床頭卡、腕帶 ——詢問患者姓名、年齡患者自行說出本人姓名和年齡。 ? （四）對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由操作者實行以下核對法；既核對病室、床號、床頭卡、核對腕帶?；蛴苫颊吲阃藛T陳述患者姓名。 ? 進行操作時，要遵循以下程序： ? 病室號 ——床號 ——床頭卡 ——核對腕帶 ——由患者陪同人員陳述患者姓名。 ? （五）任何治療、操作禁止僅以病室號或床號作為識別的唯一依據(jù)。除此之外必須按照以上制度至少同時使用 2種患者身份識別方法。 ? 七、腕帶使用管理制度 ? （一）我院在 2023年護理查對制度中腕帶使用制度上進行第一次修訂。 ? （二）對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液、以及意識不清、語言交流障礙等患者一律使用腕帶。 ? （三）入院后當班護士或責任護士負責將腕帶內(nèi)容填寫齊全雙人核對后給患者系上腕帶，并向患者及家屬講解腕帶使用的注意事項及重要性。 ? （四）腕帶原則上佩戴于患者上肢，特殊情況的佩戴于下肢。 ? （原則上佩帶在 左手 ，使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。女患者為粉色、男患者為藍色。） ? （五）執(zhí)行各項治療護理前要認真核對腕帶信息。 ? （六）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤，不得涂抹、更改，特殊情況下應取下重新更換填寫內(nèi)容。 ? （七）嚴謹醫(yī)務人員、患者及家屬住院期間隨意將腕帶取下，責任護士要經(jīng)常進行宣教、告知。 ? （八）患者出院時應及時將腕帶取下，并進行醫(yī)療垃圾處理。 七、護理查房制度 ? 護理查房是護士學習知識，提高業(yè)務水平的重要途徑。應在報告病例的基礎上，針對病人和病例的特點，進行有針對性、有目的的分析與討論，使參與者在業(yè)務上有所收獲。 ? 護理部主任查房 ? （ 1）護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以為重癥護理護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 ? （ 2）每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。 ? （ 3）選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 ? （ 4）每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。 ? 護士長查房 ? （ 1）護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 ? （ 2）科室每月一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房記錄。 ? （ 3）組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。 ? 參加醫(yī)生查房： ? 科室護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，或根據(jù)各科室具體情況每日查房。以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。 八、患者健康教育制度 ? 一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。 ? 二、健康教育方式 ? （一）對住院患者重點是： ? （ 1）入院須知宣教。 ? （ 2）傳授相關疾病知識。 ? （ 3）手術(shù)前及手術(shù)后護理知識。 ? （ 4）出院時康復知識。 ? （二）對門診患者重點是： ? （ 1）門診診療環(huán)境。（ 2）傳授相關疾病知識。（ 3）合理用藥知識。 ? （三）個體指導：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。 ? （四）集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。 ? （五）文字宣傳：以院報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。 ? 三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。 ? （