【文章內(nèi)容簡介】 1凡危重病人醫(yī)師均以口頭及書面的形式向家屬進行告知，并下達病危通知書，家屬在理解的情況下在病歷及病危通知書上簽字。 2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用患者或家屬能夠理解的語言和方式說明相關(guān)診療信息，對患者反饋的意見予以確認(rèn)，必要時作好記錄。 3對患者及家屬進行安全告知，如防跌倒防墜床警示﹑ 防壓瘡警示 ﹑ 加熱器具的安全使用 ﹑ 防火防盜安全 ﹑ 電源的安全使用，家屬需 24小時陪護（監(jiān)護室除外）。 危重患者告知制度 4危重患者不能自行翻身者護士及家屬要協(xié)助其翻身，因病情危重致患者不宜翻身或家屬堅決拒絕搬動患者時，告知患者及家屬其后果，病人家屬簽字，護士認(rèn)真做好護理記錄。 5應(yīng)用保護性約束時，必須嚴(yán)格掌握指征，告知患者或家屬（患者清醒時告知患者）約束的目的，以取得配合，并作好記錄。 6進行復(fù)雜的侵入性操作前（如電除顫 ﹑ 氣管插管等），應(yīng)告知患者和家屬該操作的目的 ﹑ 操作過程 ﹑ 潛在危險等，患者或家屬理解并簽署書面同意書后方可執(zhí)行。 危重病人床頭交接班制度 ? 1交接班前護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點巡視危重患者和新患者，并安排護理工作，做好交接班前一切準(zhǔn)備工作。 ? 32當(dāng)班護士必須在交接班前完成本班內(nèi)的各項工作，寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，為下一班準(zhǔn)備好各項用物。 ? 3要床頭交清病情，護理、治療、器械、物品、當(dāng)時醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成等情況。遇到特殊情況必須作詳細(xì)交代與交接班者共同做好查對，未完成的工作必須要交清。 ? 4在接班過程中遇到搶救患者時，交接班護士共同參與搶救， 搶救完后交代清楚后交班者方可離去。 危重病人安全護理制度 ? 1危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。 ? 2落實分級護理制度。 ? 3危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。 ? 4遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。 ? 5醫(yī)生搶救時，應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。 危重病人安全護理制度 ? 6對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外的發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 ? 7危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。 ? 8做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防護理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。 ? 9醫(yī)護人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，保證病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，確保安全。 ? 10加強巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征，及時準(zhǔn)確地記錄病情，嚴(yán)禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。 危重病人搶救制度 ? 1對危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。 ? 2搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)生、科主任、護士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者、無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。 ? 3在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救記錄，須在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)補記，并加以說明。 ? 4急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證搶救工作的順利進行。 危重病人搶救制度 ? 5搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)兩人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。 ? 6搶救時，非搶救人員和家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到 100%。 ? 7認(rèn)真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。 危重病人搶救制度 ? 8凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。 ? 9記錄內(nèi)容： ? （姓名、性別、年齡、住院號、床號、入院時間、入院診斷）。 ? （搶救措施及搶救藥物及搶救結(jié)果）。 ? 、主管醫(yī)師姓名。 ? 。 ? ，及時記錄。 查對制度 ? 、處方或進行治療時，應(yīng)當(dāng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 ? “三查八對”：擺藥后；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。 ? ，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。 ? ，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫；給予多種藥物時，要注意配伍禁忌。 ? ，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。 查對制度 2．手術(shù)室 ? ，在手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作、患者的知情同意與手術(shù)切口標(biāo)志皆已完成后方可手術(shù)。 ? “腕帶”，其上具備有患者查對