護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)(編輯修改稿)
2025-03-20 18:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 嚴(yán)重軀體疾病，病情危重 ， 生活完全不能自理者 ?有極嚴(yán)重的自殺、自傷、傷人、毀物及行為極度紊亂及嚴(yán)重木僵患者 ?有極嚴(yán)重的自殺、自傷、傷人、毀物及行為極度紊亂及嚴(yán)重木僵患者 二、精神科分級(jí)護(hù)理制度 特級(jí)護(hù)理 護(hù)理要點(diǎn) ?病人應(yīng)安置于 重癥監(jiān)護(hù)室 內(nèi)， 24小時(shí) 專人護(hù)理 ， 密切觀察病情 ，準(zhǔn)確記錄患者生命體征及病情變化 ， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行應(yīng)急處理 ?認(rèn)真作好 基礎(chǔ)護(hù)理 及落實(shí) 各項(xiàng)治療和護(hù)理 措施，嚴(yán)防并發(fā)癥 ?對(duì)隨時(shí)會(huì)發(fā)生自殺、自傷、沖動(dòng)行為者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，可遵醫(yī)囑予以保護(hù)性約束 ?對(duì)伴有嚴(yán)重軀體疾病病人，根據(jù)不同疾病采取相應(yīng)的護(hù)理措施 二、精神科分級(jí)護(hù)理制度 特級(jí)護(hù)理 護(hù)理要點(diǎn) ?協(xié)助病人做好生活護(hù)理 ?做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理 ,臥床病人，每 2小時(shí)翻身一次 ?患者一切活動(dòng)都在護(hù)士視線范圍內(nèi) ?備齊急救藥品和物品，以應(yīng)搶救之需要 ?做好消毒隔離，預(yù)防院內(nèi)感染 ?根據(jù)病情變化隨時(shí)做好護(hù)理記錄 二、精神科分級(jí)護(hù)理制度 一級(jí)護(hù)理 護(hù)理指征 ? 興奮躁動(dòng)、行為紊亂、木僵、拒食、自殺、自傷、沖動(dòng)傷人、擅自出走 ? 伴有嚴(yán)重軀體疾病 ? 特殊對(duì)象 ? 生活不能自理者 二、精神科分級(jí)護(hù)理制度 一級(jí)護(hù)理 護(hù)理對(duì)象 ?急診入院尚不需特護(hù)的重癥患者，如中毒、脫水、自殺、癲癇發(fā)作、 木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷、 身體衰弱或需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者 ?嚴(yán)重的抑郁自殺、自傷和極度緊張、興奮者或嚴(yán)重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、外走、傷人、拒食者 ?特殊治療需要嚴(yán)密評(píng)估病情
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