湖南省八項(xiàng)護(hù)理工作核心制度-wenkub
2023-04-24 03:28:54 本頁面
【正文】 )麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本上登記并簽名。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。(5)對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)后，方可執(zhí)行。單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對。(2)各項(xiàng)醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名。 ②發(fā)藥、注射、輸液查對制度 (1)發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”。(2)備藥時(shí)要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標(biāo)簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動(dòng)；輸液瓶(袋)有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。 (5)使用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 2)抽血時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助)核對無誤后方可執(zhí)行。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 ④無菌物品查對制度 (1)使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。 ㈤手術(shù)安全核查制度 (1)患者接入手術(shù)室前手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當(dāng)班護(hù)士核查患者科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等，手術(shù)患者均應(yīng)佩戴身份識(shí)別標(biāo)識(shí)(腕帶)，不能將貴重物品(如手機(jī)、戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán))、假牙等帶人手術(shù)室。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程如下： 1)麻醉實(shí)施前：按“手術(shù)安全核查表”的內(nèi)容，三方共同依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。此次核查由主刀醫(yī)師主持，三方簽名。(4)凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后查對紗墊、紗布、縫針、器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符。必須堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕” (說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕)， “十不”(不擅自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士儀表規(guī)范、不帶私人用物人公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。凡另有護(hù)理記錄的病例，護(hù)理交班志上只填寫索引。做到“十不交接” (衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時(shí)不交接，患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接，交班志未完成不交接)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。各科室應(yīng)根據(jù)本章內(nèi)容要求，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容，在病區(qū)醒目位置公示并落實(shí)到位。3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。3)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。②一級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。(2)護(hù)理要點(diǎn)1)至少每1小時(shí)巡視1次患者，觀察患者病情變化。實(shí)施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進(jìn)康復(fù)。3)行動(dòng)不便的老年患者。4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。(2)護(hù)理要點(diǎn)1)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2)按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。 7)一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。 9)無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得擅自用藥。搶救車不上鎖，但需貼封條，并注明時(shí)間和貼封條者姓名。5)參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和搶救
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