湖南省八項(xiàng)護(hù)理工作核心制度-資料下載頁
2025-04-09 03:28本頁面
【正文】 員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”一式兩份，一份報護(hù)理部，一份留科室保存。④結(jié)果分析不良事件上報后，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進(jìn)行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。⑤處罰及獎勵護(hù)理部營造開放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵責(zé)任人及科室主動報告護(hù)理不良事件。對主動報告護(hù)理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個人給予獎勵和保護(hù)；對發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。（七）護(hù)理安全制度①患者安全管理 1)評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。2)兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。3)患兒玩具應(yīng)選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、4)剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。5)新生兒科(室)及無陪護(hù)病區(qū)(部門)要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。②環(huán)境安全管理1)病區(qū)(部門)物品同定放置，不影響行走。病區(qū)(部門)走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標(biāo)志，防滑倒、跌傷。2)使用的物品合理放置，便于患者拿取。3)提供足夠的照明設(shè)施。4)洗手間、浴室有防燙、防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識和使用指引。③防火安全管理1)病區(qū)(部門)內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。2)保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。3)保持消防設(shè)施完好(如滅火器等)。4)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。④停電安全管理1)有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)(部門)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。 ⑤用氧安全管理1)防火、防油、防熱、防震，標(biāo)志明顯。2)氧氣房要上鎖，做好交接工作。3)有氧、無氧標(biāo)志清楚。4)對用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。⑥防盜安全管理1)做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區(qū)(部門)。2)晚9時清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。3)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)科。（八）消毒隔離制度1)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測。2)各病區(qū)(部門)人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，兒科有單獨(dú)的出入通道。3)嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4診療用物按規(guī)定消毒滅菌5)護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。6)準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。7)按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。 8)洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會議室等。9)保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。10)無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。
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