xxxx年山東省六項(xiàng)護(hù)理核心制度-資料下載頁
2025-03-10 22:18本頁面
【正文】 重危害（指在輸血中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾病）時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害（ SHOT）預(yù)案執(zhí)行，并及時(shí)規(guī)范記錄。 輸血護(hù)理管理制度 （九）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。調(diào)換每袋血液時(shí)，必須堅(jiān)持二人查對(duì)制度。輸血器連續(xù)使用 4小時(shí)以上，必須更換新的輸血器。 （十）輸血完畢將輸血記錄單粘貼在病歷中，血袋在輸血完畢，血袋在 2～ 6℃ 冰箱至少保存 24小時(shí)后，按醫(yī)療廢物處理并有記錄。將《輸血記錄單》及《輸血觀察記錄單》存入病歷。 輸血護(hù)理管理制度 搶救工作制度 ? 一、搶救工作必須有周密、健全的組織分工。 ? 二、參加搶救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。 ? 三、搶救器材及藥品齊全完備，定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存，并有明顯標(biāo)記。搶救物品受醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配管理。 ? 四、參加搶救人員，必須堅(jiān)守崗位，聽從指揮，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)向醫(yī)師提供診斷依據(jù)。 搶救工作制度 ? 五、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)、準(zhǔn)確實(shí)施搶救措施，詳細(xì)做好搶救記錄。 ? 六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需當(dāng)場(chǎng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師復(fù)核無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑。 ? 七、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交接，各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，各種搶救藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，以備再用。 ? 八、搶救過程中未能及時(shí)記錄的，護(hù)理人員應(yīng)于搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)完成記錄。 危重患者護(hù)理管理制度 ? 一、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑及患者病情做好患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。 ? 二、嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。 ? 三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施。 ? 四、認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。 ? 五、嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度，對(duì)病情變化及各種用藥要詳細(xì)交待，并作相應(yīng)記錄。 危重患者護(hù)理管理制度 ? 六、做好危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取相應(yīng)護(hù)理措施。 ? 七、對(duì)需要他科提供護(hù)理幫助的危重患者，由所在科室向護(hù)理會(huì)診專家?guī)斐蓡T或護(hù)理部提出申請(qǐng)，組織會(huì)診。 ? 八、危重患者病情變化需要搶救時(shí)，參加搶救工作的護(hù)理人員必須遵守 《 搶救工作制度 》 ，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。 危重患者護(hù)理管理制度 ? 九、當(dāng)危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，要做好以下工作： ? （一）充分評(píng)估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力準(zhǔn)備，有效應(yīng)對(duì)意外發(fā)生。 ? （二）根據(jù)患者病情選擇合適的搬運(yùn)方式，保持患者體位舒適，做好保暖。 ? （三）途中保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 危重患者護(hù)理管理制度 ? （四）保持輸液及各種管道的通暢，妥善固定，防止脫出、扭曲、返流。 ? （五）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通。 ? （六）與接收科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真交接患者病情、注意事項(xiàng)等，填寫轉(zhuǎn)科患者交接記錄單。 思考與教訓(xùn) ? 進(jìn)行所有操作都必須認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)。 對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督和檢查是護(hù)士的職責(zé)之一。 在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，要體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)性和專業(yè) 性，而不是單純的執(zhí)行者。先決條件是不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且對(duì)患者病情有足夠的了解。 護(hù)理核心制度學(xué)習(xí) 、總結(jié)、堅(jiān)持： ? 護(hù)理核心制度 ? 是確保護(hù)理安全的基本制度； ? 是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心 ； ? 是規(guī)范護(hù)理工作的指導(dǎo)； ? 是保證患者護(hù)理安全的重要措施； ? 是評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù) 。 演講完畢，謝謝觀看！
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