【正文】 血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。 、經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。 、醫(yī)療機構(gòu)的臨床科室應當有專人持配血單（卡）領取臨床用血。領血時，按本辦法第七條規(guī)定認真核查，不符合要求的應當拒絕領用。輸血科（血庫）發(fā)血時，應當認真檢查領血單（卡）的填寫項目，合格后方可發(fā)血。未按第十一條規(guī)定辦理申報手續(xù)的不得發(fā)血。 醫(yī)師逐項填寫 《 臨床輸血申請單 》 ，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。 ，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在 《 輸血治療同意書 》 上簽字。 《 輸血治療同意書 》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同志、備案，并記入病歷。 檢 ，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室們急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對。 血標本必須是輸血前 3天之內(nèi)的。 （血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣、復雜受血者和供血者 ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 RH（ D）血型（急診搶救患者緊急輸血時 RH（ D）檢查可除外，正確無誤時可進行交叉配血。 、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應 ABO血型同型輸注。 ，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。 必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診 /病室、床號、門急診 /病室、床號、血型等，確診與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。 用，不得自行貯血，輸用前將血袋的成分輕輕濕勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 后快、再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理。 ，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈道路。 和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查。 、血袋標簽、交叉配血試驗記錄； ABO血型、 RH（ D）血型，用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣、重測 ABO，RH（ D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 液加肝素抗凝劑，分離血漿、觀察血漿顏色、測定血漿游離血紅蛋白含量； 液，檢測血清膽紅素含量，血漿游離血紅蛋白含量，血漿結(jié)合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體應作進一步鑒定； 輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗； 、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； ，溶血反應發(fā)生后 5～ 7小時測血清膽紅素含量； ，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。 ，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。 分級護理是根據(jù)病情輕重緩急及病員自理能力，醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特別護理并做出標記（一級護理為紅色，二級護理為綠色，三級護理未設標記）。 1回訪工作制度 為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務和指導，我院特制定出院病人隨訪制度。 回訪范圍：凡住院出院后的患者均需進行出院后回訪。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到 100%。 責任人與職責：各醫(yī)療小組負責對本組出院后的患者進行出院回訪。隨訪責任人：以“誰主管、誰手術(shù)、誰負責”為原則，由主管醫(yī)生為第一責任人，負責回訪工作。護理組填寫全科出院病人回訪記錄表中出院病人基本信息，主管醫(yī)師按要求填寫回訪信息，并根據(jù)回訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起回訪?？浦魅螌ψ≡横t(yī)師的分管出院病人回訪情況每月至少檢查一次，對沒有按要求進行輝訪的醫(yī)務人員應進行督促。 回訪時限要求：所有出院病人 1周內(nèi)回訪率達100%。 回訪方式：電話隨訪、當面咨詢、入戶調(diào)查、書信隨訪等。 回訪的內(nèi)容：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等醫(yī)療信息，患者在住院期間，對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護人員服務態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務信息。隨訪后應做好登記。 回訪時，隨訪醫(yī)師應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關(guān)部門的電話號碼或幫忙預約專家。隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關(guān)部門進行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。 護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和回訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務院長匯報。 當患者有無理言行時應盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。 辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。 科室必須做好回訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。 主管醫(yī)師應認真填寫回訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育。 回訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。 院辦室及醫(yī)務科負責隨機抽查、考核，考核結(jié)果納入科室管理工作，對應醫(yī)院 《 獎懲條例 》 處理。 演講完畢，謝謝觀看！