xxxx年山東省六項(xiàng)護(hù)理核心制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)室接患者手術(shù)時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、所帶的術(shù)前、術(shù)中用藥以及病歷與資料等。 . 手術(shù)查對(duì)制度 供應(yīng)室查對(duì)制度 一、準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前 15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。 （二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。 （二）交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。任何一項(xiàng)不符不交不接。 （ 7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。 輸血護(hù)理管理制度 （三）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員 (攜帶病歷及交叉配血實(shí)驗(yàn)單 )共同到患者床旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述患者姓名、血型以確認(rèn)受血者身份，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”后，用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并于醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名（有條件的可用 PDA直接掃描輸血條碼）。 輸血護(hù)理管理制度 （九）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。搶救物品受醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配管理。 ? 二、嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。 ? （二）根據(jù)患者病情選擇合適的搬運(yùn)方式，保持患者體位舒適，做好保暖。先決條件是不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且對(duì)患者病情有足夠的了解。 對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督和檢查是護(hù)士的職責(zé)之一。 ? 八、危重患者病情變化需要搶救時(shí)，參加搶救工作的護(hù)理人員必須遵守 《 搶救工作制度 》 ，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。 ? 八、搶救過程中未能及時(shí)記錄的，護(hù)理人員應(yīng)于搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)完成記錄。 ? 二、參加搶救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表達(dá)自我感受的受血者，尤其應(yīng)注意有無輸血不良 反應(yīng)發(fā)生。 三查：查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。 （ 5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。 輸血護(hù)理管理制度 二、取血 （一）患者需要用血時(shí)，由主管醫(yī)師開具處方，由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員攜帶處方及取血專用箱到輸血科取血。 （三）在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于 15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話 24小時(shí)暢通，一線聽班在接到電話后 30分鐘內(nèi)到位，二線聽班 1小時(shí)內(nèi)到位。 七、對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，必須詳細(xì)核對(duì)各種標(biāo)示內(nèi)容及有效期。 二、兩人核對(duì)無誤后于輸血記錄單上簽字。 服藥、注射、處置查對(duì)制度 服藥、注射、處置查對(duì)制度 四 .易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用需經(jīng)過雙人核對(duì)，用后保留空瓶。對(duì)新生兒及因意識(shí)不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時(shí)由陪同人員陳述患者姓名。 ? 附表 1 Barthel指數(shù)（ BI）評(píng)定量表 ? 表 2：自理能力等級(jí) C:\Documents and Settings\Administrator\桌面 \附表 護(hù)理查對(duì)制度 .醫(yī)囑查對(duì)制度 一 .處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)。 二、護(hù)理分級(jí)依據(jù)和護(hù)理要點(diǎn) ? （一）特級(jí)護(hù)理 ? 1. 分級(jí)依據(jù)： 符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理： ? （ 1）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； ? （ 2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； ? （ 3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 2023年 8月山東省 6項(xiàng)護(hù)理核心制度修訂下發(fā) 、交接班制度 分級(jí)護(hù)
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