孕產(chǎn)期保健規(guī)范湖南省婦幼保健院-文庫吧資料
2025-01-14 06:32本頁面
【正文】 管理。 （ 3）創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，注意產(chǎn)婦心理健康。 （ 1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察 24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。 28 四、產(chǎn)褥期保健 （一）住院期間保健。 27 6. 在不具備住院分娩條件的地區(qū)，家庭接生應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員或依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書的接生員實(shí)施。 （ 2）認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時(shí)修補(bǔ)。 26 。 （ 4）所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有 1名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場。 （ 2）胎頭娩出后及時(shí)清理呼吸道。 25 。進(jìn)行產(chǎn)包、產(chǎn)婦外陰、接生者手和手臂、新生兒臍帶的消毒。 24 。 （ 5）發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因并進(jìn)行處理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程。 （ 3）正確、積極處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜、產(chǎn)道，嚴(yán)密觀察子宮收縮情況。 （ 1）對(duì)有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，必要時(shí)及早轉(zhuǎn)診。 （ 3）正確掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)術(shù)。無處理難產(chǎn)條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以轉(zhuǎn)診。 。 ，減少不必要的人為干預(yù)。 21 （二）進(jìn)行保健指導(dǎo)。 、胎兒生長發(fā)育及宮內(nèi)安危情況；篩查有無妊娠合并癥與并發(fā)癥，以及胎兒有無宮內(nèi)窘迫；綜合判斷是否存在影響陰道分娩的因素；接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)及服務(wù)能力，判斷能否承擔(dān)相應(yīng)處理與搶救，及時(shí)決定是否轉(zhuǎn)診。孕期未進(jìn)行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查。 （ 1）全面了解孕期各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。 、胎先露、胎心率、骨盆檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。 20 （一）全面了解孕產(chǎn)婦情況。 ，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。 （ 2）建議檢查項(xiàng)目：妊娠 36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。 。 。 ，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。提倡適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防及糾正貧血。 （ 2）建議檢查項(xiàng)目：妊娠 1620周知情選擇進(jìn)行唐氏綜合癥篩查；妊娠 2428周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。 。 ，繪制妊娠圖。對(duì)有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠。 ，包括講解孕期檢查的內(nèi)容和意義，給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導(dǎo)，提供疾病預(yù)防知識(shí)，告知出生缺陷產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。 根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)。 （ 4）進(jìn)行相應(yīng)時(shí)期的孕期保健。 （ 2）進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）。 14 。 建議檢查項(xiàng)目：血糖測定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體淋球菌檢測、心電圖等。 （ 5）輔助檢查。 （ 4）孕早期進(jìn)行盆腔檢查。 （ 2）詳細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個(gè)人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。 。 13 （三） 初診和復(fù)診內(nèi)容。 孕期應(yīng)當(dāng)至少檢查 5次。根據(jù)各孕期保健要點(diǎn)提供其他特殊輔助檢查項(xiàng)目。其中輔助檢查包括基本檢查項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目。 12 （一）孕期保健內(nèi)容。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早干預(yù)。 11 二、孕期保健 ? 孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。 8 第二部分 孕產(chǎn)期保健服務(wù) 9 孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)。
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